、准确记录。3、病人床单位物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁穿着舒适。４、分级护理制度落实按要求定时做好病人临床护理含晨晚间护理。做到六洁口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门）二短：胡须、指（趾）甲短四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时一保持：各种导管、引流管清洁通畅定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。５、病人卧位舒适符合病情要求并有安全措施。6、护士九知道床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。７、基础护理合格率≥９5。
五、特、一级护理质量标准（一特级护理质量标准1、24小时专人床边守护严密观察病情变化。2、备好急救药品及器材随时准备抢救。３、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。4、正确执行医嘱。５、加强基础护理严防并发症，确保病人安全。６、特护合格率95％。二一级护理质量标准
f1、按等级护理要求定时巡视严密观察病情变化，及时发现及时处理，认真执行交接班制度。2、正确及时执行医嘱完成各项治疗。3、按护理常规认真落实各项护理措施并记录。4、落实基础护理质量标准意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。6、一级护理合格率≥95％。
六、整体护理质量标准1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人有工作秩序、质量标准及检控方法，有专科疾病护理常规及健康教育方案。2、患者入院后作入院介绍。3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施基础护理合格率≥95。4、护士对所负责的病人做到九知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果分管的病人、医师对护士的服务态度、服务质量满意率≥95％。5、护理记录阜记录应客观、真实、及时、完整、准确。6、病入住院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育，适当记录。出院时向患者进行康复护理指导落实随访制。
七、健康教育管理标准１、有健康教育管理组织。2、护理人员应人人参与健康教育并将健康教育贯穿病人从入院到出院全过程。3、按护理程序实施健康教育，运用沟通技巧。4、各科室有常见病标准健康教育手册。5、有完善的健康教育检查标准定期检查健康教育r