2013年第一、二季度择期手术后并发症对比分析
序名称
号
第一季度
第二季度
发生例数
符合条件择期手术例数
发生率
发生例数
符合条件择期手术例数
发生率
1肺栓塞
0
1820
000
0
1820
000
2深静脉血栓
1
1820
005
3
1845
016
3败血症
1
1640
006
0
1645
000
4出血或血肿
5
1820
027
3
1845
016
5伤口裂开
7
465
1151
1
498
020
6
猝死
0
1820
000
0
1845
000
7呼吸衰竭
2
1820
011
0
1845
000
8
骨折
0
1820
000
0
1845
000
生理代谢
9
1
紊乱
1820
005
1
1845
005
10肺部感染
11
1820
060
13
1845
070
人工气道意11
外脱出
0
1820
000
0
1820
2013年第一、二季度各种术后并发症发生情况表
000
f2013年第一、二季度各种术后并发症发生例数对比
一、基本情况本年第一度择期手术术后并发症28例、第二季度发生
择期手术术后并发症21例，总体上比第一季度减少7例，一二季度共计发生48例。排名前三位依次是肺部感染、出血或血肿、伤口裂开；本年第一、二季度肺栓塞、猝死、骨折、人工气道意外脱出均未发生。深静脉血栓、肺部感染发生例数，二季度较一季度有所上升；败血症、出血或血肿、伤口裂开、呼吸衰竭发生例数，二季度较一季度有所下降；生理代谢紊乱发生例数，一二季度持平。二、宏观原因分析
一是年轻医生操作问题。分析其原因主要是由于年轻医生手术的相关操作不够熟练，缺乏手术技巧和经验。手术出血的多少、手术效果好坏与手术熟练程度关系密切，因此熟练的手术技术是减少术后并发症的重要因素之一。年轻医生在开展相关手术时除进行相关技能训练外，应在有经验医师
f监督指导下操作，并选择初学者适宜的病例进行手术，以尽可能避免并发症的发生。
二是术中出血是导致并发症发生的重要因素。分析本年度第一、二季度发生的手术并发症很多例都与术中出血量多有关，因为术中出血视野不清楚，操作带有一定盲目性。尤其在深部操作更易发生严重并发症。术前未完全控制的高血压、切口大小和位置等都是导致手术中出血量增加的原因。对术中出血量多者，可考虑终止手术，或分次手术去除病变，不必强求一次性干净彻底。
三是麻醉方式的选择。通过对各类并发症的综合分析，发现，麻醉方式的选择也是影响术后并发症的重要因素。因为患者在清醒状态下接受手术，如果损伤神经时，患者会立即做出反应，提示术者中止手术，避免继续操作可能出现的不良后果，而全身麻醉手术患者则没有这种能力，因此作者主张，初学者在选择适宜病例手术时，应r