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私募基金高级管理人员基金从业资格认定个人基本情况登记表
姓
名
性别
曾
用
民族
名
国
户籍
籍
所在地
政治面貌身份证明号码
联手机系电办公电话话
最高学历及学位
持有的各种护照（通行证）、号码、颁发国家（地区）
出生日期籍贯
年月日照片1寸
出生地
职称职业资格证书
婚姻状况
电子信箱地址
学习简历（从高中开始填写时间连续）
起止时间学习院校
学历
专业
毕业证书编号
学位
学位证书编号
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工作履历（从毕业开始写起，时间要连续，最多间隔两个月自由职业即写自由职业）
起止时间
工作单位
职务
证明人
联系电话
工作内容
个人主要工作业绩研究成果
个
本人承诺登记表中填写的所有内容及提供的其他证明材料真实、准确、完整，
人在近三年内未发生违法违规、被行政处罚、被采取监管措施等情形。
承
申请人签字：
诺
年月日
附带个人基金从业考试成绩单
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