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女患者导尿技术操作评分标准(一)目的
1采集患者尿标本做细菌培养。2为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。3用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。4尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5为昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤的患者,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。6抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。7为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。(二)操作方法项目实施要点1护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩2、用物准备:无菌持物钳、002碘伏、敷料罐中放一次性手套左手、酒精灯、试管、无操作准备菌手套、导尿包《内有(弯盘2个实际只有1个治疗碗)、导尿管2根、直血管钳1把、摄子两把、小药杯内置4个棉球、石腊油2个、孔巾一块》、治疗巾及橡胶单、弯盘、火柴、治疗碗(内有7个棉球、血管钳一把、盖碗纱布一块),车下备洗手桶、便盆及盖布,必要时备屏风。1、核对医嘱,携治疗卡、核对床头卡、手腕带、核对床号、姓名,向患者解释导尿的目的、方法。评估患者2、询问患者身体状况,测生命征,评估能否耐受。了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。3、告知患者:(1)导尿过程中的不适及协调配合方法,避免污染,如有不适请告知护士,取得患者合作;(2)生活能自理者,嘱病人清洗外阴,不能自理者由护士协助清洗。1、洗手、戴口罩、帽子。携物推车入病室与床尾成45度,核对床头卡、手腕带,对床号、姓名,说明目的,告知导尿过程中需配合的内容,嘱患者放松,取得患者的合作。52、请无关人员离开;关闭门窗,必要时用围屏遮挡。33、操作者站在患者一侧,拆开右下被角并折向对侧,协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿上,屈膝仰卧位,两腿略外展,对侧腿和上身用被子遮盖,暴露外阴,臀下垫一次性治疗巾(由前向操作要点后垫于病人衣服内)。104、弯盘放于近外阴处将治疗碗放于弯盘前,左手戴一次性手套,右手持血管钳夹取棉球,消毒阴阜(由右向左,再由左向右)、左大阴唇、右大阴唇,左手拇指、食指分开大阴唇,消毒左小阴唇、右小阴唇,消毒尿道口(螺旋式)到肛门口(由外向内,由上向下擦洗),每个棉球只用一次。155、脱手套于弯盘内,置弯盘于放床尾,碗放在车下层,打开便盆布、洗手。56、检查导尿包有效期,包布有无潮湿、破损、3M胶贴有无变色。r
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