二、麻疹合并肺炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD10：B05201↑J17101）
患者姓名：
号：
住院号：
性别：
年龄：
门诊
住院日期：院日：710
年月日出院日期：
年月日标准住
时住院第1天
间
住院第24天
住院第59天
住院第10天（出院日）
l询问病史及体格检查
主l病情告知
l上级医师
l上级医师查房
要l如患儿病情重，应及
l上级医师查房查房，同意
l询问送检项目报告，有
诊时通知上级医师
l致病原一旦明其出院
异常者应及时向上级医师
疗l填写传染病卡和报告
确，根据结果调l完成出院
汇报，并予相应处置
工l重症肺炎合并心力衰
整治疗药物
小结
l注意防治并发症
作竭、呼吸衰竭者的治疗
l出院宣教
原则详见相应章节
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
l麻疹、肺炎护理常规l麻疹、肺炎护理常规l麻疹、肺炎护
重l饮食
l饮食
理常规
点l病重者予心电监护，l病重者予心电监护，吸l饮食
医吸氧
氧
l止咳祛痰
嘱l抗病毒药物
l抗病毒药物
l抗病毒药物
出院医嘱：l出院带药l门诊随诊
l抗生素
l抗生素
l抗生素
l雾化、吸痰
l雾化、吸痰
l心肌酶谱异常
1
fl止咳祛痰
l止咳祛痰
者继续护心肌治
临时医嘱：
l心肌酶谱学显著异常者疗
l血、尿、大便常规加护心肌治疗
l肝功能异常者
l血CRP，肝肾功能，l肝功能异常者保肝治疗继续保肝治疗
电解质，血心肌酶谱临时医嘱：
临时医嘱：
l血气分析
l高热时退热治疗
l复查X线胸片
l血麻疹IgM抗体
l补液
l复查血常规、
l胸片，心电图
l必要时行呼吸道分泌物CRP
l高热时退热治疗
其他致病原检测
l补液
l必要时肺部CT
l必要时细胞免疫功能检
测
主要l传染病入院宣教护l入院护理评估
l生活护理理l患儿卧床休息，定时工测量体温作
l护理评估l生活护理
l传染病出院宣教
病情
□无□有，原因：变
1异
2记录
□无□有，原因：12
□无□有，原□无□
因：
有，原因：
1
1
2
2
护士签名
2
f医师签名
病毒性心肌炎临床路径表单适用对象：第一诊断为病毒性心肌炎（ICD10：I40001I411）
患者姓名：
号：
住院号：
性别：
年龄：
门诊
住院日期：院日：714天
年月日出院日期：
年月日标准住
时间住院第1天主要
□询问病史及体格检查诊
□病情告知疗
□如患儿病情重，应及时请示上级医师工作
长期医嘱：□心内科护理常规重□饮食：限液限钠点□病重者予心电、血压监护，吸氧医□抗感染药物治r