门诊处方调查分析评估报告
2009年16月份，县人民医院
县人民医院2009年上半年
处方调查和分析评估汇总报告
为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，每月对门诊处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行回顾性调查分析，现将2009年上半年处方评估汇总报告如下。一、资料来源2009年上半年共抽查处方294张，其中门诊药房244张、中心药房处方50张。1～6月份处方抽样构成，见表1。表12009年上半年（1～6月份）处方抽样构成表月份药房门诊西药房住院部中心药房小计

1月份20－20
2月份20－20
3月份27－27
4月份561066
5月份531972
6月份682189
合计24450294
注：不包括“麻、精”药品、中药饮片处方。二、处方各项完整性及书写正确性调查分析1、整体情况1抽查的294张处方，按《处方评分标准》评定，合格处方（得分80分）为244张，占样本的8299％（244294）。急诊病人选用普通处方、处方用量超时未注明理由为50张不合格处方的主要原因。见表2。表2处方得分、合格率汇总表月份处方处方样本张数合格处方张数平均得分（分）合格率（％）1月份2016875080002月份2014808070003月份2725878062504月份6653829280305月份7261850084726月份897587708427合计29424485278299
2处方前记项填写不规范、不完整现象普遍存在，主要表现在不注明病历号、前记选择项用“√”符号选择两个方面，其中共有6张处方未填写临床诊断（非特殊情况）；药品剂量、数量及单位书写缺失或不规范现象突出；未使用药品通用名、不注明药品剂型也较为突出。见表3。表3处方书写问题汇总表月份缺陷内容1月处方选用不当前记项填写不完整、不规范未注明临床诊断未使用药品通用名称未注明药品剂型药品剂量及单位书写缺失或不规范药品数量及单位书写缺失或不规范药品用法用量书写不规范字迹潦草处方用量超时未注明理由319126543112月31904876004
1
缺陷处方张数3月12720116131024月1661109321700115月3721131532233166月0881121224195115合计11291641511166112549
占处方总数（294）的百分比（％）374989820413951735394620754081701667
f门诊处方调查分析评估报告
2009年16月份，县人民医院
3处方书写缺陷举例及纠正，见表4。表4处方书写缺陷举例及纠正缺陷内容缺陷内容处方选用不当前记选择项填写不规范未使用药品通用名称未注明药品剂型剂量及单位书写缺失或不规范数量及单位书写缺r