【摘要】目的探讨支气管源性肺囊肿（简称肺囊肿）的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析25例肺囊肿的诊断、治疗经验以及误诊原因。结果25例中，误诊18例，其中肺脓肿8例，支气管扩张并感染4例，肺结核空洞、肺大泡、肺癌各2例。所有患者均手术治疗并痊愈出院，随诊无复发。结论肺囊肿无特异性临床症状，影像学检查是诊断的主要依据，手术是治疗的有效方法。【关键词】支气管源性囊肿；误诊；外科手术支气管源性肺囊肿（简称肺囊肿）是较少见的疾病，临床上极易误诊。1984年3月～2007年3月我们收治25例肺囊肿，报告如下。1资料与方法11一般资料本组25例中男14例，女11例，年龄10～58岁，平均285岁。其中10～18岁4例，19～30岁16例，31～40岁3例，41岁以上2例。病程1个月～20年，平均82年。位于左上肺4例，左下肺7例，左全肺1例，右上肺3例，右中肺1例，右下肺6例，右上中肺叶1例，右中下肺叶2例。12症状及体征反复咳嗽13例（其中咳黄色黏稠痰7例），咯血3例，胸闷3例，胸痛2例，发热1例，另3例为体检发现无任何症状。13例无明显阳性体征；5例患侧胸部叩诊鼓音或浊音；7例闻及湿性罗音或哮鸣音；2例有杵状指（趾）。13影像学检查所有患者均行X线胸片检查，18例行CT检查。17例表现为单肺叶内单发性囊肿，4例为局限于单肺叶内的多发性囊肿，4例为多肺叶的多发性囊肿。单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影，囊肿直径1～10cm，较大囊肿有周围肺组织受压表现，多发性囊肿则显示多个圆形空腔，呈蜂窝状。气囊肿7例，气液囊11肿例，液囊肿5例，另2例囊内为实性软组织影。伴有感染者可见斑点、斑片状或条索状高密度影。14误诊情况7例入院时综合临床及影像学表现诊断为肺囊肿外，其余均在初诊时误诊。分别误诊为肺脓肿8例，支气管扩张伴感染4例，肺结核空洞、肺大疱、肺癌各2例。2结果25例患者均施行手术治疗。肺段切除或楔形切除6例，单肺叶切除15例，双肺叶切除3例，左全肺切除1例。病理均为肺囊肿，囊壁内层皆衬以纤毛柱状上皮，另囊肿壁外层有软骨5例，而囊内容物各异，为乳白色果冻样物、褐色黏稠样物或草酸钙结晶样物等。术后胸部症状基本消失，余肺膨胀良好，无手术死亡，皆痊愈出院。随访6个月～5年一般情况均良好、无复发。3讨论31肺囊肿病因、临床症状和诊断肺囊肿是由于胚胎发育时期气管支气管树或肺芽发育异常，致其远端的原始支气管组织与近端组织脱离形成位于肺r