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其中尤其以膀胱结石最为常见;加之不注意会阴部的清洁卫生,不及时排出尿液,饮水较少,可继发尿路感染。(1)保持病人尿道外口的清洁,每天要用干净水清洗阴部,勤换洗内裤,特别是女病人更为重要;有尿意就要及时排出,不要憋尿,防止尿路结石的发生;(2)多饮水,对于排尿不畅病人每天饮水不少于3000ml,以冲洗尿道,排除细菌及毒素,并随时观察尿的性质、尿量、排尿次数及体温变化;(3)细心观察病情,如发现有尿频、尿急、尿痛、体温升高,症状加重,应及时发现
7、坠积性肺炎患者如果长期卧床不变动体位,会使呼吸道引流不畅,导致分泌物在肺内沉积,引起感染而发生坠积性肺炎。(1)注意保暖,保持室内温度适宜、恒定,空气流通。避免着凉而诱发呼吸道感染。同时注意保持口腔的清洁卫生,进行深呼吸
f训练以增加肺通气量。多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。(2)注意保持呼吸道的通畅,有痰液要及时咳出,咳嗽时由下向上、由外向内拍背;尽可能采取半卧位或坐位,因为仰卧位不易咳出;如痰液黏稠不易咳出,可进行呼吸道湿化,如雾化吸入,或将热水到入一个杯子中,将口对着杯子,吸入热蒸气,也可达到湿化痰液的作用2。(3)有效咳嗽方法有助于患者将深部的痰液咳出;深吸气,在呼气约2/3时用力咳嗽,反复进行,可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。鼓励病人咳嗽并给于祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身。
8、废用综合征长期卧床后,由于缺乏运动,会使骨骼处于脱钙状态,导致骨质疏松,肌肉发生废用性萎缩,循环血量减少,血液黏度增加,静脉血流障碍,发生静脉血栓和血栓性静脉炎,这些都会使病情更加复杂化,被人们称之为废用综合征(1)向病人及家属讲解功能锻炼的重要性。保持关节功能位,防止关节强直;经常进行肢体按摩和肢体被动活动;鼓励并协助肢体做主动运动(2)给病人做神经肌肉电刺激,促进肢体功能恢复。
f(3)鼓励病人在主动和被动运动中,练习肌肉的力量和耐力;鼓励病人最大程度地发挥自理能力。(4)肢体功能仍未完全恢复者,指导家属出院后继续为病人做被动运动及按摩,鼓励病人坚持功能锻炼,以减少后遗症。
9、体位性低血压:全身肌张力减弱,神经血管反应性降低,肌肉通过收缩压迫静脉以促进学业回流至心脏的功能降低致使学业易滞留在四肢部位,使得循环血量减少。患者忽然起立,血r
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