月份
11月
检查时间
20171129
医疗质量与安全督导检查记录
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f检
查人
医务科
员
检
查科
急诊科
室
上
次
1、遇有老年及残疾患者专人协助办理入院手续。
问
2、转院病人的医疗文书及时书写，能及时获取病历摘要及按规定可复印
题
的相关客观资料。
效
3、转科病人相关记录书写及时
果4、当出院病人较多时，制定相应程序如增加工作人员、向病人解释先离院
评择期再办理手续等。
价
1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。
2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
督
导
3、双向转诊制度及落实情况。
检
查
4、急诊患者入院制度及落实情况。
内
容
5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6、转科、转诊交接制度及落实情况。
检
科室能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床
查或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出
结院患者健康教育的落实及转科、转诊交接制度的落实。
果随机抽取科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，基本上均能知晓，在
及实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
问
但是通过检查，我们也发现存在一些问题：
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f题
1、手术部位标识和手术风险评估，检查中发现仍有部分医师对此制度
缺
掌握不够，执行不到位。部分科室未执行交接班制度或交接班内容
陷
记录不完善，应当引起重视和立即纠正。
原
2、病人较多时个别出院患者健康教育相关制度及落实不详细
因
3、个别医生对出院健康教育沟通不佳。
提
出1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行相关内容的培
的训；
改2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
进3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；
措
施
科主任签字：
检查时间：
20171129
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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