股动脉穿刺并发假性动脉瘤的护理摘要：随着介入导管诊疗技术的广泛应用及血液透析的广泛开展，医源性假性动脉瘤成为常见并发症，下面总结6例股动脉假性动脉瘤发病原因及护理。关键词：股动脉穿刺假性动脉瘤护理doi：103969jiss
16718801201307286【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】16718801（2013）07025602股动脉假性动脉瘤，是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24～48h，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果，因此对患者的病情观察及护理极其重要。2012年1月至2013年1月，本科收治股动脉假性动脉瘤患者6例，现将护理报告如下。1临床资料11一般资料。本组6例，男2例，女4例，年龄25～82岁，平均年龄65岁，其中3例是血液透析患者行股动脉穿刺后触摸局部有肿块，疼痛，大片瘀斑，3例是凝血功能差的患者行动脉血气
f分析后出现上述症状。12结果。4例患者在超声引导下加压包扎，肢体制动后瘤体闭
合，2例行外科手术治疗后好转出院。2病因21术后制动不佳：某些高龄或有腰部疾患的患者难以忍受术后
长时间下肢制动而过早屈腿，导致压迫止血时形成的血栓脱落或加压包扎处纱布移位，动脉穿刺处再次出血。
22腹压增加：频繁而剧烈的咳嗽、用力排便等增加腹压的动作均可导致动脉穿刺处再次出血。
23性别与年龄：女性由于股内收肌群不如男性发达，高龄患者肌肉相对萎缩，推测同样条件下假性动脉瘤的发生率女性可能高于男性。高龄患者可能高于青壮年。
24压迫止血不佳：拔除动脉鞘管后止血时间过短或过于频繁松手观察止血效果，或者绷带加压包扎过松，位置不正确，导致股动脉假性动脉瘤。
25围术期股动脉假性动脉瘤可能出现血管破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死和显著失血等不良后果。
26假性动脉瘤形成的危险因素与误穿刺股浅动脉，抗凝药应用，术中使用较大口径动脉鞘及术后留置鞘有关。
3护理31防止股动脉假性动脉瘤的破裂。对于假性动脉瘤较大或是疼痛严重的患者，要警惕瘤体破裂。指导患者绝对卧床休息，肢体制
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