总铁结合力升高就诊断这里再说一下。缺铁贫的首选检查是血清铁蛋白，确诊用骨髓铁染色。六、治疗1补铁治疗就用二价铁，就是什么什么亚铁。2口服铁剂有效的表现最先是网织红细胞增多，是在开始治疗后5～10天。2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3～6个月。再生障碍性贫血一、分型再生障碍性贫血（简称再障）是多种原因导致造血干细胞的数量减少和功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症（一种获得性骨髓造血功能衰竭症），全血细胞都减少。二、病因及发病机制1病因（1）化学因素氯霉素这是最常见的病因（2）物理因素放射线干扰DNA合成，干细胞数量减少、造血微环境紊乱。（3）生物因素肝炎病毒、微小病毒B19。2发病机制老师给我们打了个比方：造血干细胞（种子），造血微环境（土壤），
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f各种病因（虫子）就是虫子破坏了土壤里的种子，种子长不出来了。。再障侵泛的是CD8淋巴胞三、急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查急慢性再障的临床表现及实验室鉴别急性再障慢性再障起病急缓出血严重，常发生在内脏轻，皮肤、黏膜多见感染严重，常发生肺炎和败血症轻，以上呼吸道为主血象中性粒细胞计数＜05×109L中性粒细胞计数＞05×109L血小板计数＜20×109L血小板计数＞20×109L网织红细胞绝对值＜15×109L＞15×109L骨髓象多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如骨髓灶性造血，增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞预后不良，不积极治疗多于6～12个月死亡较好，生存期长四、诊断和鉴别诊断再障的诊断包括血象出现1全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2体检一般无脾大。3巨核细胞明显减少，或者没有。4碱性磷酸酶积分（NAP）是升高，只要出现这个，就是再障。鉴别：1阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）只要记住它有一个特征性的试验：酸溶血试验（Ham）试验阳性，只要出现这个，说的就是PNH！其它还有：尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性。糖水试验；2骨髓增生异常综合征（MDS）最大特点四个字“病态造血”，说的就是MDS五、治疗1急性再障首选骨髓移植。慢性急性以3个月为界；2慢性再障首选雄激素：如康力龙，丙酸睾酮溶血性贫血一、发病机制分类红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，溶血伴有黄疸称溶血性黄疸，黄疸的有无取决于溶r