施工单位（盖章）日
危险性较大分部分项工程清单
填写日期：年月
序号
类别
危险性较大的分部分项工程范围
是否
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
编制论证是否是否是否
基坑
1
支护、开挖深度超过3m含3m或虽未超过3m但地质条件和降水周边环境复杂的基坑槽支护、降水工程
工程
开挖深度超过5m含5m或虽未超过5m，但地质条件、周边环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑构筑物安全的基坑槽的支护、降水工程
土方2开挖以上条件或情况的土方开挖工程
以上条件或情况的土方开挖工程
工程
各类工具式模扳工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模等工程
1、搭设高度5m及以上；
模板
2、搭设跨度10m及以上；
工
程混凝土模3、施工总荷载
10kN／m2
及以上；
3及支板支撑工
撑体程：4、集中线荷载15kN／m及以上；
系
5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立
无联系构件的混凝土模板支撑工程
1、搭设高度8m及以上；2、搭设跨度18m及以上；3、施工总荷载15kN／m2及以上：4、集中线荷载20kN／m及以上：
承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系
承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7KN以上
f起重采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN
吊装及以上的起重吊装工程
4
及装
安拆采用起重机械进行安装的工程
卸工程起重机械设备自身的安装、拆卸
搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程脚手5架工自制卸料平台、移动操作平台工程程附着式整体和分片提升、悬挑式、吊篮脚手架或新型
及异型脚手架工程工程
拆除、建筑物、构筑物拆除工程6爆破
工程
其7他
采用爆破拆除的工程
建筑幕墙安装工程；钢结构、网架和索膜结构安装工程□；人工挖扩孔桩工程□；地下暗挖、顶管及水下作业工程□；预应力工程□；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程□。
采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程
起重量300kN及以上或高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程
搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程
提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程
架体高度20m’及以上悬挑式脚手架工程
码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程；可能影响行人、交通、电力设施、通讯设r