龙源期刊网httpwwwqika
comc

瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者炎症和凋亡反应的影响研究
作者：梁国威来源：《中国医学创新》2014年第11期
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者炎症和凋亡反应的影响。方法：选取本院97例ACS患者，按合并心律失常与否分为对照组（
47例）和合并组（
50例），均予以瑞舒伐他汀治疗，治疗2周后，比较两组血脂、高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素18（IL18）以及Bcl2、Cmyc蛋白水平的差异。结果：治疗2周后，两组TC、LDLC、TG与治疗前比较均明显下降，HDLC升高，差异均有统计学意义（P005）。治疗前，合并组的hsCRP、IL18以及Cmyc蛋白水平均明显高于对照组，Bcl2低于对照组，差异均有统计学意义（P005）。结论：ACS合并心律失常患者予以瑞舒伐他汀治疗，在有效降血脂作用外，抗炎、抗凋亡作用显著，可能是其治疗心律失常的相关作用机制。【关键词】急性冠状动脉综合征；心律失常；瑞舒伐他汀；血脂；炎症反应；细胞凋亡急性冠状动脉综合征（ACS）已成为临床并不罕见的一种心内科急症性疾病，其病死率和病残率较高1。临床研究发现他汀类药物可显著降低ACS病死率，并且这种获益可能不是单一通过其降低胆固醇作用而延缓ACS患者动脉粥样硬化进展而实现的。据临床调查统计，ACS患者频发及持续心律失常是其病死率明显增加的原因之一2。据动物实验以及临床试验证据表明，他汀类药物尤其是瑞舒伐他汀具有显著的抗心律失常药理作用机制3。本研究选取97例ACS患者，从炎症反应（hsCRP、IL18）和细胞凋亡（Cmyc、Bcl2）两方面探讨瑞舒伐他汀抗心律失常的可能机制，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2010年310月本院收治的97例ACS患者为研究对象，入选患者均符合美国心脏病协会关于ACS的诊断标准；排除严重心力衰竭、心源性休克、肌病病史、左束支传导完全阻滞、存在严重肝肾功能损伤以及有其他调脂药治疗史患者。按合并心律失常与否分为对照组（
47）和合并组（
50），心律失常定义为患者无心律失常既往史，住院后予以相关检查发现合并有心律失常。对照组：男30例，女17例，平均年龄（635±117）岁；STEMI5例、NSTEMI16例、UAP26例；服用硝酸酯类药物44例、服用ACEI23例、服用β受体阻滞剂32例；行PIC治疗16例。合并组：男31例，女19例，平均年龄（634±119）岁；STEMI6例、NSTEMI15例、UAP29例；服用硝酸酯类药物46例、服用ACEI25例、服用β受体阻滞剂33例；行PIC治疗19例。两组r