正面
中国共产党入党积极分子培养考察登记表（范例）
入党申请人姓名
×××
性别
男
年龄
20
文化程度
大学专科
单位及职务
××班（校、系、班××干部）
2001年11月20日
何时申请2001年11
入党
月5日
何时列为积极分子
（必须在递交入是否党申请书一个月团员
是
后）
培养联系×××单
人姓名
位
（行政单位：系、班级）
党内职务教师（行职务政职务）学生
培养联系
单
×××
人姓名
位
（行政单位：系、班级）
党内职务教师（行职务政职务）学生
何时列为“推优”对
象
2002年4月8日（以系团委审批时间为准，不可晚于列为积极分子的时间，但必须在列为发展对象之前）
何时列为发展对象
2002年11月25日（列为积极分子的时间必须在一年以上，且与背面“党支部意见”栏时间相同）
参加短期集中培训时间及内容
党章、党的基本理论
培训天数及40学时、×
成绩
×分
×××同志在培养考察期间┅┅
（填写说明：1、内容：写明考察对象的长处和需要改进之处；2、时
培
养间：以确定为积极分子时间起每6个月一次。）
考察情况记录（一）
支部书记签名盖章
2002年5月20日
f背面
×××同志在培养考察期间┅┅
培
养
考
察情
（填写说明：1、内容：写明考察对象的长处和需要改进之处的进步情
况
记录
况；2、时间：以确定为积极分子时间起每6个月一次。）
（
二
）
培养联系人意见
支部书记签名盖章
2002年11月10日
经过一年（写具体培养考察时
经过一年（写具体培养考察时
间，但不得低于一年）的培养考察，间，但不得低于一年）的培养考察，
×××同志基本符合中共党员条件，×××同志基本符合中共党员条
建议组织予以发展。
件，建议组织予以发展。
签名盖章×××2002年11月15日
签名盖章×××2002年11月15日
党内外群众意见
经公示和召开群众座谈会，党内外群众对×××同志反映良好。
2002年11月25日
党支部意见
经支委会讨论，拟确定该同志为发展对象，请上级党组织审批。
盖章
2002年11月25日
党委（总支）意见
（党委组织部预审后填写相关意见）
盖章
年月日
注：1、此表用钢笔填写，字迹要清楚。“何时”应填全年、月、日。2、此表除培养联系人意见栏由培养联系人填写外，其余各栏均由党支部负责填写。3、培养考察情况每半年由党支部填写一次，积极分子入党后此表连同入党志愿书一并归档。中共广西壮族自治区党委组织部制表
20年月
fr