项目
操作前准备20分
操作流程65分
操作要求
评分标准
1仪表端庄、着装整洁
一处不符合要求扣1分
2评估:
(1)确认患者咽喉部有异物阻塞未评估扣7分,
(2)患者的意识、呼吸形态、脉评估不全一项
搏、血压等
扣2分;未解
(3)解释操作方法、目的,取得释扣2分
患者合作
3洗手,戴口罩
一处不符合要求扣1分
4用物:手消毒液、环甲膜穿刺
针或16号抽血用粗针头、T型管(或三通
少一件或一件
阀)、无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、
不符合要求扣1分
盛污物容器
1携用物至患者床旁,核对床号、未核对患者扣5
姓名
分
2向患者解释操作目的,并讲解未解释扣5分,
操作方法及配合方式,取得患者解释不充分扣3
的配合
分
3确认患者咽喉部有异物阻塞,体位不符合要
予患者去枕
求扣5分,一处
仰卧,肩背部垫起20cm~30cm,不符合要求扣2
头后仰。不能耐受者可取半卧位分
4选择穿刺部位:甲状软骨下缘与环甲软骨
未选择穿刺部位扣6分,选择
弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷处即为穿刺点
部位错误扣3分
5常规消毒穿刺部位,戴无菌手一处不符合要
套
求扣2分
分得值分2
8
3
7
55
5
68
f6左手以食、中指固定环甲膜两
侧,右手持
一处不符合要
环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜求扣4
8
垂直刺入
7观察穿刺部位皮肤有无出血,
如出血较多应注意止血,以免血液反流入气
未观察扣4分
5
管内
8接注射器,回抽有空气,确定
无疑后,垂
直固定穿刺针,连接氧气装置;(当上呼吸道完全阻塞难以排气
未确定扣10分,一处不符合要
10
又无“T”管时,须再插一根粗针求扣1分
头进入气管内作为排气用)
9吸出气道内的分泌物,观察患者胸廓是否起伏,呼吸是否改善
未观察扣5分
5
10协助患者取适宜体位,整理床
操单位;安作慰患者,致谢
一处不符合要求扣1分
5
流11洗手
未洗手扣1分1
程12记录
未记录扣1分;
记录一处不符2
合要求扣1分
操作1按消毒技术规范要求分类整理一处不符合要
后评使用后物品
求扣1分
5
价10
2.全过程稳、准、轻、快,符合
一处不符合要求酌情扣1~2
5
分操作原则
分
回目的:
答为各种原因所致上呼吸道完全或一项内容回答
问不完全阻塞的患者暂时开放气不全或回答错5
题道、保证呼吸道通畅
误扣分
5分注意事项:
f1环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术,应尽早进行消除病因的处理,一旦复苏成功应立即改为气管切开术或r