膝关节骨性关节炎的中医治疗进展
从膝关节骨性关节炎关节炎的流行病学调查，病因病机研究，中医内外治法方面介绍膝关节骨性关节炎患者的中医治疗进展。
标签：膝关节；骨性关节炎；中医治疗
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病，多见于中老年人。由于膝关节经常承载体重负重的负荷，所以膝关节骨性关节炎最为常见，轻则引起肿胀、疼痛、晨僵等，重者可引起功能障碍或残疾1。据流行病学调查分析，六城市膝关节骨性关节炎总患病率为156，其中西安77，石家庄112，上海98，广州305，哈尔滨169，成都175，多迁延难愈，给患者本人、家庭造成较重的精神和经济负担。中医药在治疗上，从整体观念出发，进行中医辨证，关键在于扶本治标，治以补益肝肾、祛风散寒、除湿止痛2。
1病因病机
中医学认为，KOA的发病与“虚”、“邪”、“癖”密切相关，肾主骨、肝主筋，脾在体合肉主四肢。古有云“年四十而阴气自半”，人至中年后，肝肾渐衰，骨节失养，又兼饮食劳倦、情志内伤，加重了脾肝肾的虚损，又有膝关节局部劳损、经络郁阻、或遇跌扑损伤，此时风寒湿邪乘虚而入，可与癖血痰浊相互胶着于膝关节而发病，且缠绵难愈3。
祖国医学认为膝关节退行性骨关节病的发病与肝肾亏虚、风寒湿邪等因素有关，是本虚标实之证5。
2辨证论治
中医在治疗膝关节骨性关节炎方面，主要的治疗方法有，内治法和外治法。
11内治法中药内服治疗标本兼顾，扶正以补肝益肾健脾、强壮筋骨为主，祛邪则以行气活血化瘀、舒筋活络或祛风除湿、散寒止痛为主。
111邓荣庆等自拟活节汤，药物组成：杜仲、桑寄生、熟地、种洋参、芍、茯苓、牛膝、独活、秦艽、细辛、肉桂心、防风、川芎、甘草治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎110例与芬必得组对照，得出优良率为8273，高于对照组4。
112解伟等认为，本病以肾虚血瘀型为主，自拟补肾活血方。药用熟地黄、杜仲、延胡索、鸡血藤、牛膝、三棱、莪术、附子、仙茅、巴戟天、丹参、红花，治疗膝骨性关节炎58例，与西乐葆组对照，得出优良率为862，显著高于对照组5。
113玉潜认为，该病多属高年肝肾亏虚，兼夹劳损或风寒湿邪入侵所致。
f以独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎60例，总有效率达9376。
114叶芳等分别以当归四逆汤加减、身痛逐瘀汤加减、补阳还五汤加减治膝关节骨性关节81例，其总有效率938。
115王长安采用加味活络效灵丹治疗。药用当归，丹参，乳香，没药，川牛膝，木瓜，续断，菟丝子。治疗膝r