脑出血患者护理方案
脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑本质内出血。临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。常见护理问题包括：①头痛；②生活自理才能缺陷；③语言沟通障碍；④肢体活动障碍；⑤有误吸的危险；⑥有发生压疮的危险；⑦潜在并发症脑疝。一、头痛【相关因素】颅内出血、水肿。颅内压增高。【护理目的】病人表达疼痛减轻。病人叙说疼痛消失，感觉舒适。【护理措施】1抚慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。2耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛，并向病人仔细解释疾病的发生、开展及转归过程，获得病人配合。3提供安静、舒适、光线柔和的环境，防止环境刺激，加重头痛。4指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。5各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。6减少探视人员，保证病人充足的休息时间。7遵医嘱给予脱水剂〔如甘露醇、速尿〕和止痛剂。8给药半小时后观察头痛有无缓解，无缓解时应通知医师。9认真观察病人头痛的性质、持续时间、发作次数、程度及伴随病症等，并作好记录，报告医师。【重点评价】病人能否述说头痛的性质，持续时间、程度及伴随病症。病人能否针对头痛采取正确的应对措施。
f头痛是否减轻或消失。二、生活自理才能缺陷相关因素偏瘫。意识障碍。体力不支，虚弱。认知障碍。护理目的病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。病人能进展自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。病人恢复到原来的日常生活自理程度。护理措施1协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。放在病人手边，听到铃声立即予以答复。4恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的才能和信心，以适应回归家庭和社会的需要，进步生存质量。5卧床期间协助病人完成生活护理：6穿衣修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒适。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。7卫生沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指〔趾〕甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴r