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合应用不合理,例如临床诊断为“上呼吸道感染”,开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”;临床诊断为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注”等。(7张)
f(3)给药频率不合理,例如“磷霉素注”一日一次给药,
“左氧氟沙星注”一日二次给药等等。(5张)
(4)抗菌药物选择不适宜,未根据抗菌药物特点和病原
菌种类选择抗菌药物。诊断为“外伤”“皮裂伤”、“皮肤软组
织挫伤”使用哌拉西林舒巴坦复方制剂和头霉素类药。头颈部、
皮肤软组织挫伤等外伤引起的皮肤感染其主要病原菌以金黄
色葡萄球菌,表皮葡萄球菌为主,治疗宜选用针对G菌作用
最强的一代头孢为主。哌拉西林舒巴坦和头霉素主要针对G
菌感染,对G菌作用差,不足以预防金葡菌为主的病原菌感
染。(11张)
三、超常处方(2张)
1、无适应症用药例如临床诊断为“支气管炎”开具“活
络消痛胶囊”;临床诊断为“荨麻疹”开具“脂溶性水溶性维
生素”和“钠钾镁钙葡萄糖注”等等。(2张)
四、2013年1月12月处方合格率
日期
总处方数(张)不合格处方数(张)处方合格率
2013年1月
157
8
962
2013年2月
132
7
962
2013年3月
253
7
976
2013年4月
142
9
965
2013年5月
143
5
95
2013年6月
135
7
97
2013年7月
145
4
972
2013年8月
167
5
97
2013年9月
157
7
975
2013年10月122
5
975
f2013年11月173
8
2013年12月159
9
953943
全年的处方合格率为957,卫生局对二甲医院的处方合
格率要求为≥95。
五、总结与分析
不规范处方总计31张,通过一年的规范,“使用商品名”
和“书写欠完整”这两个问题已经得到极大的改善,所占不合
格的处方比例仅为49和37。但是“临床诊断不全”还是
我院医师出错比较多的的一个毛病,在不合格处方中所占比例
为209。存在药品剂型、用法错误所占比例为86。
不适宜处方数为48张,其中抗菌药物不适宜处方所占不
合格处方比例为2962013年是我院重点开展抗菌药物专项
整治活动的一年,所以对抗菌药物的点评非常严格,抽取的处
方和病例也较多,从而到导致所占不合格处方的比例较高,但
是通过整治后,我院的抗菌药物指标数据都大幅度的下降,符
合卫生部所规定的标准。重复用药的处方占不合格处方的比例
为62。溶媒选择不适宜,存在配伍禁忌的处方占不合格处
方的比例为86。中西药混用处方占不合格处方的比例为
86。有配伍禁忌存在不良相互作用的处方占不合格处方的
比例为62。
超常处方总共2r
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