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第一节概述
1感染5个过程1)病原体被清除不传染2)潜伏性感染不传染3)隐性感染最常见有免疫学改变无症状体征传染4)病原携带状态第二常见重要传染源病原体不被清除第二常见5)显性感染最少见传染2感染过程中血液中最先出现IgM抗体3复发与再燃区别:已退热一段时间复发
体温尚未稳定再燃4甲类传染病:鼠疫霍乱
丙类传染病:流感,流行性腮腺炎,风疹,急性出血性结膜炎,麻风病,流行性和地方性斑疹伤寒,黑热病,包虫病,丝虫病,除霍乱,细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病甲乙丙共39种5检疫日从最后接触日到该病最长潜伏期6切断消化道传播途径三管一灭:管食管便管水源,灭苍蝇蟑螂老鼠消毒是切断传播途径重要措施
第二节传染病常见症状体征
7各种热型1稽留热伤寒极期2弛张热肾综合症出血热败血症伤寒缓解期3间歇热疟疾败血症4回归热布氏菌病5不规则热流感败血病8斑丘疹伤寒麻疹风疹压之褪色
出血疹流行性脑脊髓膜炎肾病综合症出血热疱疹水痘单纯疱疹荨麻疹结节状病毒性肝炎血清病9一痘二猩三天花四麻五斑六伤寒
第三节病毒感染
一流行性感冒
1典型症状:发热,全身酸痛,乏力等全身中毒症状,伴相对较轻呼吸道症状2传染期:潜伏期(12天)末到发病后5天有病毒分泌物排出,传染期约1周,发病初23天传染性最强3传播途径:呼吸道飞沫传播4人群易感性:普遍易感,不同型之间无交叉免疫性5流行特征:发病突然,迅速蔓延,发病率高,流行过程短6分型:1)单纯型最多见全身症状重,呼吸道症状轻
f2)肺炎型老年人,婴幼儿,免疫力低下易发生病死率高3胃肠型儿童多见恶心呕吐腹泻腹痛23天可恢复4)中毒型极少见5非典型(轻型)与单纯感冒难以辨别7并发症:1)细菌性呼吸道感染2肺外并发症8甲型抑制病毒增殖药物:金刚烷胺不良反应:中枢孕妇和癫痫病史者禁用9预防:接种疫苗用于免疫力低下
二传染性非典型肺炎
1典型症状:发热,头痛,肌肉酸痛,乏力,干咳,胸闷,腹泻和白细胞减少,严重者快速进展的呼吸功能衰竭2主要机制为免疫损伤3病原:SARS相关冠状病毒4传染源:病人尤其急性期发病初传染性强,隐性感染者5传播途径:1)飞沫传播2)接触传播(距离1m内)3)其他6临床分型:1)普通型24周发热呼吸道症状
2)轻型3)重型急性呼吸窘迫综合症!!!符合一条为重型:p6836重症处理:1)无创正压通气2)严重5Lmi
下SaO290或氧合指r
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