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2012年版心肺复苏指南解读
一新指南的几个数字的变化
1胸外按压频率由2005年的100次mi
改为“至少100次mi
”2按压深度由2005年的45cm改为“至少5cm”3人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸5除颤能量不变,但更强调CPR6肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品7维持ROSC自主循环恢复的血氧饱和度在94988血糖超过10mmolL即应控制,但强调应避免低血糖9强化按压的重要性,按压间断时间不超过10s二继续强调实施高质量心肺复苏1按压速率至少为每分钟100次(而不再是每分钟“大约”100次)2成人按压幅度至少为5厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部
前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)
f3
保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过
度通气4对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)单人施救者的按压-通,
气比率建议值302并未更改。在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸。实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压(速率为每分钟至少100次)且不必与呼吸同步。之后,可按照大约每6至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸(每分钟大约8至10次呼吸)。应避免过度通气。三从ABC更改为CAB基础生命支持程序从ABC(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为CAB(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。理由:绝大多数心脏骤停发生在成人身上,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停,而且初始心律是心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT。在这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间四非专业施救者成人心肺复苏主要问题及更改的总结
f在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,有关非专业施救者成人心肺复苏的主要问题及更改如下:1建立了简化的通用成人基础生命支持流程1对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统,以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏的建议作r
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