出襻梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端破裂
参考答案：C
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f输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。
第17题：患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是
A继续观察，不需特殊处理B加快静脉输液速度C应用止血药D胃管内灌注冰盐水E马上做好手术止血的准备
参考答案：A
胃大部切除术后第1天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。
第18题：患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A鼓励患者忍受疼痛B立即给予止痛药C给予止痛指导D继续观察E分散患者注意力
参考答案：C
术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
第19题：患者，男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径34cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约11cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120／80mmHg，心率88次／分钟，呼吸22次／分钟，体温375℃，CVP157kPa16cmH2O，尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是
A保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
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fB控制钠盐摄入C尽快引流其胸腔积血积液，预防感染D取健侧卧位E输液速度控制在50滴／分左右
参考答案：B
全肺切除术后患者，应使胸腔引流管呈钳闭状态；每次放引流液量不宜超过100ml且速度宜慢；常采取1／4侧卧位；该患者中心静脉压为157kPa16cmH2O，加之已行全肺切除，故需控制钠盐摄入。
第20题：患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为
A异位妊娠B先兆流产C葡萄胎D不全流产E难免流产
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