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(一)肺系病证r
感冒r
1.感冒有何临床表现?其治疗原则是什么?r
感冒的临床表现,初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。感冒属表实证,治疗取解表达邪为原则,表虚证应扶正与解表并施r
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2.感冒的病因以何邪为主?并述其病机变化。r
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因,夹时令之气,或非时之气而伤人。其主要病机变化,因风性轻扬,多犯上焦,风邪侵袭,从口鼻、皮毛而入,肺卫首当其冲,以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛:肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。r
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1.宋某,男,40岁,2000年7月22日初诊,症见:发热,微恶风,汗少,周身疼痛,头重如裹,鼻塞流浊涕,咳嗽痰粘,心烦,口渴不多饮,胸闷,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。r
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诊断:感冒r
辨证分型:暑湿证r
证候分析:患者感受当令之暑邪,署多夹湿,每多署湿并重。暑湿伤表,表卫不和,故身热、微恶风、汗少,肢体酸痛;风暑夹湿上犯清空,则头晕重胀痛;署热犯肺、肺气不清,故咳嗽痰粘,鼻流浊涕;署热内扰,热灼伤津,则心烦、口渴,小便短赤;湿热中阻,故心烦,口渴不欲饮,舌苔薄黄腻,脉濡数,为暑热夹湿之证。r
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治法:清暑祛湿解表r
方药:新加香薷饮r
香薷12厚朴10扁豆20银花15r
连翘15藿香10佩兰15鲜荷叶30r
2.李某,女,45岁,患者素体虚弱,常易感冒,甚至不能间断,前两天又发,曾服辛温解表的中药未愈,现头痛、鼻塞流涕,咳嗽频,动则气促,不发热,恶风寒较甚,周身酸痛,便溏,舌淡苔白脉浮大无力。r
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诊断:感冒r
证型:气虚证r
证候分析:患者素体不足,气虚托送无力,邪不易解,故反复感冒,卫气不固,外感风寒,卫阳被郁,故见恶寒重,无汗,风寒上受,肺气不宣而见鼻塞流涕,咳嗽,神疲乏力,便溏,舌质淡边齿印,脉无力,均为气虚之象。r
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治法:益气解表r
方药:参苏饮加减r
人参15茯苓20甘草5苏叶12r
葛根30前胡15枳壳15桔梗15r
陈皮10木香10r
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咳嗽r
1.简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。r
答:咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症;r
哮病以喉中哮鸣有声,呼吸困难气促,甚则喘息不能平卧为主症。发作与缓解均迅速。r
喘证以呼吸r