以上都不是15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143gL白蛋白39gL最可能的诊断是A转移癌B骨质疏松症C慢性肾功能衰竭D甲状腺功能低下E浆细胞病16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖394mmolL，血钠155mmolL酮体（），最可能诊断是A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾17女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg毛发脱落，血清胆固醇320mgdl，最可能的诊断是A甲状腺机能减退B甲状腺既能亢进C高脂血症D神经衰弱E单纯性肥胖18女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压8050mmHg血糖28mmolL血钠105mmolL尿量30mlh，便常规为白细胞5～8个HP。最恰当的诊断是A低血糖
4
fB低血钠Csheeha
病D急性肠炎E以上都是19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A发病3小时内，溶栓治疗有效B对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C尼莫通可降低死亡率D阿司匹林可缩小梗塞面积E降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A脑室出血B枕骨大孔疝C海马沟回疝D小脑慕裂孔疝E以上均不是二、填空
1慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。2心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。3上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg；心率大于______次分4一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________5网织红细胞升高说明___________和_________________三、问答
男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有34个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，
黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体
温38℃，末梢血白细胞总数12×109L，中性粒细胞80，X线；肺纹理粗、重、增多。
5
f请回答以下问题：（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？答案11E2A3D4C5D6D7E8D9D10A11D12E13C14D15E16D17A18E19A20C1气肿型、支气管炎型2肾上腺素、血管加压素380mmHg、120次分4110μmolL、442μmolL5出血、溶血（如答贫血治疗后亦对）问答1答案：（1）本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有34个月连续发病，寒冷冬季症状加重；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重；（2）诊断为：慢性支r