检验科2017年2月份标本合格率分析
1目标:统计全院不合格标本(标本拒收登记本)量及发生率,指导临床规
范采集标本,提高科室标本合格率,更好的服务临床。
2方法:严格按照标本拒收制度,正确采集标本,对于不合格标本采取LIS
系统踢回,同时电话告知临床,统计标本拒收登记本整个2月份拒收标本量,
分析拒收标本的量及拒收原因
3监控目标:检验科标本合格率≥950
4监控结果:2017年2月份生化室AU5800、AU2700免疫室DX1801、E601、
CHMCLN、免疫病毒PHOTO、JHT、ZSMY常规室XE2100、XE5000、LH750、
XN1001体液室AVE562、UF1000、UF1001、SG、微量元素MB5、血流变
SA900、北H501凝血CA1500、CA7000、CA7001急诊夜班FDC700、XT1801、
急UF1001、生化7180、心梗RELCM细菌室VITEK、细菌杂项和细胞室2
月份全科室共收检标本62095份,检查标本拒收登记本,共有不合格标本169
份,标本合格率为9973,标本不合格率为027。2月份标本合格率9973,
达到预期目标,较2017年1月份9975有轻微下降。
表1:2017年2月份和201年1月份标本合格率检出情况
标本
标本不合格数标本总数标本合格率()
图
月份
220
2017年2月份169
2017年1月
141
6209556291
99739975
17年2月份
标本合格率和2017年1月份对比分析
f图3:169份不合格标本不合格原因主要分析
图4169份不合格标本不合格种类主要分析5分析512017年2月份标本合格率达到国家三级甲等医院A级要求(标本合格率≥950)52.2017年2月份标本合格率比2017年1月份合格率略有下降,见上图2。53标本不合格标本主要原因分析(图3图4):2017年2月份标本不合格率主要原因前四位是:标本凝固、记不上帐、标本量少和无标本基本和2017年1月份一样;2017年2月份标本不合格主要种类前四位血常规、血清、粪便分析、血凝与2017年1月份存在差距;图3分析中是排在第一位的标本凝固主要原因是血常规分析和血凝分析;造成血液凝固较多,主要原因可能是1患者血管较差,难以抽血特别是ICU、新生儿、儿童重症科等难以注射的科室;2抽血后没有及时颠倒混匀,使得血液未予抗凝剂充分混匀所致,导致血液没有及时抗凝,引起血液凝固;3医院实习进修人员较多,抽血技术不熟练也可导致血液凝固。图3分析中是排在第二位患者出院记不上帐是因为1医生自发停止医嘱,条码无法记账,显示信息错误,2患者出院,条码无法扣费;图3分析中是排在第三和第四标本量少和无标本是由于1标本留取不合格,患者没有严格按照护理告知留取标本;2标本运送人员r