有关的科室工作人员,包括临床医护人员进行培训,内容包括危急值数值及报告、处理流程。
八、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医教科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值”报告的持续改进措施。
f附件1:
临床检验“危急值”
项目名称
白细胞计数(WBC)中性粒细胞(NEUT)血小板计数(PLT)
单位
危急值低于(≤)高于(≥)
×109/L
25
30
×109/L
05
×109/L
50
备注
静脉血、末梢血静脉血、末梢血静脉血、末梢血
血红蛋白(HGB)
g/L
50
200
静脉血、末梢血
凝血酶原时间(PT)
秒
活化部分凝血活酶
秒
时间(APTT)
纤维蛋白原(FIB)
g/L
1
30
抗凝治疗时
70
静脉血
8
血浆
血糖(成人)(GLU)
mmol/L
22
22
血清
血糖(新生儿)(GLU)mmol/L
17
166
血清
血钾(K)
mmol/L
28
6
血清
血钠(Na)
mmol/L
120
160
血清
血钙(Ca)
mmol/L
15
35
血清
总胆红素(TBIL)肌酐Cr
尿素氮BUN
μmol/Lμmol/Lmmol/L
血、尿淀粉酶AMY、uAMYU/L
PH
血
PCO2
气
分
PO2
析
HCO3
血氧饱和度
血液、脑脊液、胸腹水等标本培养
mmHgmmHgmmHg%
72520451075
3078
血清(新生儿)
530
血清
18正常参考值上限3倍以上
755
血清血清、尿液
动脉血
70
动脉血
动脉血
40
动脉血
动脉血
发现病原微生物、曲霉菌
2、微生物辅助检查:无菌部位标本革兰氏染色发现病菌,无菌部位标本细菌培养细菌生长。血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性。3、其它特殊情况如HIV抗体阳性等按正常渠道上报。
注:对于未定为危急值的检验项目,有可能危及生命的,检验科也应立即通知临床。
f附件2:
医技检查“危急值”
一、医学影像科“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统:①食道异物r