输
f首选乙二胺四乙酸盐抗凝管采集外周静脉血标本，肝素钠或枸橼酸钠抗凝血也可用于检测，但如标本同时进行白细胞计数分类，则应选择乙二胺四乙酸作为抗凝剂。标本采集后应立即检测，不能立即检测的标本应置室温保存4，并在24h内检测。
三、检测对象的选择
（一）明确存在免疫功能受损者原发性免疫缺陷病（primaryimmu
odeficie
cydiseasesPID）
PID是一组先天性或遗传性因素所致的免疫器官、组织、细胞或分子缺陷，导致机体免疫功能不全的疾病。2017年国际免疫学会联合会（i
ter
atio
alu
io
ofimmu
ologicalsocieties，IUIS）将PID分为9类共354种疾病5。
PID常表现为婴儿期或儿童期频繁（反复）发生的特殊感染。大约80％的患儿发病年龄小于20岁，遗传方式常为X连锁，70％的患儿为男性。有临床表现的PID发病率总体上约为110000。常见的是抗体缺陷为主的免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。淋巴细胞亚群分析是早期诊断PID的重
f要手段，对于临床考虑PID或基因检测明确的PID患儿，应检测其淋巴细胞亚群，评估其免疫状态。
（二）可能存在免疫功能受损者
1．免疫防御功能受损者：
此类患儿常见的临床特征为易发生感染，往往是反复、严重、多种病原体或特殊病原体的感染，以及常规治疗效果不佳的感染。包括（1）反复感染，即明确为感染性疾病，感染次数和频率过高，超出正常人群，因感染的部位不同，具体反复的次数或频率难以给出参考标准6。（2）严重感染，包括必须住院静脉使用抗感染药物的患儿以及需进行重症监护或抢救的感染患儿7。（3）多种病原体和（或）特殊病原体感染，发生细菌、真菌和（或）病毒等多种病原体感染者；低毒病原体如卡介苗8、脊髓灰质炎疫苗株等病原体感染者；对于新发现的病原体或病原体不清楚的感染者尤其应该进行淋巴细胞亚群的检测。（4）常规治疗效果不佳的感染，即按照诊疗常规或指南治疗效果不佳的感染，除病原体耐药等原因外，还可能存在宿主免疫防御的受损，应及时进行淋巴细胞亚群的检测。（5）感染本身导致宿主继发性免疫防御功能受损者，如EB病毒感染9、人类免疫缺陷病毒（huma
immu
odeficie
cyvirusHIV）感染等。
f2．免疫自稳和耐受功能受损者：
此类患儿常见的临床表现为易发生自身免疫或自身免疫样疾病、过敏或过敏样疾病。（1）过敏性疾病，并非所有这类患儿都需要进行淋巴细胞亚群的检测，对于伴有以下情况的过敏患儿应考虑淋巴细胞亚群的检测，①婴幼儿时期全身严重湿疹样表现10；②嗜酸粒细胞显著增多11；③血清IgE水r