使得髌骨内侧支持带呈两头断状态，然后用止血钳牵住这两个端头。分离髌骨外侧软组织的解剖结构，以暴露外侧支持带并切开，
f切口长度需结合患者的髌骨位置而决定，游离出10cm宽髌骨外侧支持带，同样用止血钳牵住备用。将髌骨内侧支持带的两个断端沿髌骨内缘进行牵拉从而作重叠缝合，实现髌骨复位。精心观察此时患肢膝关节的伸屈活动，并检查髌骨活动轨迹是否恢复正常3；然后将游离出的10cm宽的外侧支持带拉向髌骨中部给予缝合，确认髌骨复位情况，最后经膝关节镜检术后关节的对合效果。
13随访与评估
随访记录患者术后总有效率与髌骨再次脱位发生率；并对比术前与术后的CT检查结果，即测量其屈膝20°时的髌骨外移的平均距离及髌骨倾斜的平均角度；以及应用kujala量表和lysholm量表评估手术前后患者的膝关节功能。
2结果
36例患者术后总有效率为100，且均未有髌骨再次脱位或半脱位的情况发生。
术前与术后的CT检查显示患者屈膝20°时髌骨外移的平均距离分别为（1712±165）mm和（734±054）mm，髌骨倾斜的平均角度分别为（1501±154）°和（601±044）°，两组比较，差异有统计学意义（P＜005）。
经kujala评估表与lysholm评估表测评患者手术前后膝关节功能情况，其结果分别为（5978±654）分、（6213±676）分和（8956±454）分、（9065±332）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜005）。
3讨论
人体髌骨周围的软组织能够维持髌骨的稳定性，对膝关节功能具有非常重要的支持作用。若发生髌骨脱位症状则会直接影响到膝关节功能，导致关节活动明显受限。现阶段临床对于青少年复发性髌骨脱位的手术治疗方案较少，需通过手术调整其内外侧软组织，但由于手术造成的创伤会破坏骨骺，会影响到青少年患者的骨发育，所以对骨骺未闭合的青少年患者需慎重选择手术方式。
总之，对青少年复发性髌骨脱位患者应用髌骨内外侧支持带成形术进行临床治疗的效果较符合临床预期，能够助改善患者的膝关节功能，并尽早获得康复效果。
参考文献
1牛映祯，纪刚，康慧君，王晓猛，张英泽，陈百成，王飞髌骨内外侧支持带成形术治疗青少年复发性髌骨脱位J骨科临床与研究杂志，2018（1）：1619
2王乾，齐尚锋关节镜下外侧支持带松解、内侧紧缩与髌股韧带重建治
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