矛盾纠纷排查调处登记表
姓名双方当事人性别年龄职业单位或住址
纠纷发生时间
纠纷发生地
记录人
纠纷简要情况
纠纷调处情况
备注姓名双方当事人性别年龄职业单位或住址
纠纷发生时间
纠纷发生地
记录人
纠纷简要情况
纠纷调处情况
包案领导
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