承包单位
xxxxxxxxx项目
伸缩缝安装砼浇筑前施工记录
合同段
ZJ539
监理单位
本表编号
构造物名称
桩号及部位
施工日期
伸缩缝位置编号
安装天气
安装温度
伸缩缝安装宽度计算式
伸缩缝进场质量检验情况检验单编号或文号
检测项目
型号
检验日期
月
日
计算值或要求
产品合格证
检测查记录
伸缩缝宽度
梁板预留安装宽度
原预埋件检查
钢型钢对接检查
构
件
钢筋安装
除锈及焊接检查
宽度mm
槽口
长度mm
检
查
高度mm
外观（含凿毛）
防排水处理
梁端及支座周围异物清除
整体外观检查评价
质检工程师：
监理工程师：
日期：检查：注
日期：复核：大、中桥每条伸缩缝填报一张表；小桥每座填报一张表
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