内地居民往来港澳地区申请表
以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写）
申请编号条形码
身份证号码姓拼音姓出生日期户口所在地家庭现住址单位名称单位地址申请类别原通行证号码：□探亲□香港
□3个月一次在香港逗留不超过14天；□3个月多次在香港逗留不超过自首次进入之日起90天□3个月一次在澳门逗留不超过14天；□3个月多次在澳门逗留不超过自首次进入之日起90天
名拼音名出生地民族
曾用名性别政治面貌所属派出所联系电话职务联系电话
近期正面免冠半身淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm头部宽度：24mm21头部长度：33mm28
□往来港澳通行证
□签注
手机号码年月□个人旅游
□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港逗留不超过7天□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在澳门逗留不超过7天
有效期至：□商务
□3个月一次□3个月多次□1年多次每次在香港逗留不超过7天□3个月一次□3个月多次□1年多次每次在澳门逗留不超过7天
日
签发地：□逗留
□多次有效，出境有效期根据香港进入许可的期限签发
□团队旅游
□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港逗留不超过7天，须随团出入境□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在澳门逗留不超过7天，须随团出入境
□其它
□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港逗留不超过14天□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在澳门逗留不超过14天
申请签注种类
□澳门
□多次有效，出境有效期根据澳门有关部门批准的期限签发
称谓家庭主要成员
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
以下为赴港澳探亲人员填写姓名港澳亲属申请人声明港澳身份证号码性别出生日期与申请人关系年月日
本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签字：委托人（或法定监护人）签名：年月日
如需办理速递，请凭申请回执到邮政速递专柜办理
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