第十七章静脉输液与输血
教学目标
熟悉：1静脉输液的原理。
2常见静脉输液、静脉输血反应的原因。
掌握：1静脉输液、静脉输血的概念、目的和原则。
2静脉输液、静脉输血方法。
3准确识别常见的静脉输液及静脉输血的反应，并能采取适当的护理
措施预防和处理各种反应。
第一节静脉输液法
静脉输液（i
trave
ousi
fusio
）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。同时，还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
一、静脉输液的原理及目的
（一）静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将
液体输入静脉内。（二）静脉输液的目的1补充血容量，改善微循环。2补充水和电解质，调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡。3供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。4输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；
输入脱水剂降低颅内压等。
二、静脉输液的常用溶液及作用
（一）晶体溶液（crystalloidsolutio
）1葡萄糖溶液用于补充水分和热量，临床上常用的有5葡萄糖、10葡萄糖等。2等渗电解质溶液用于补充水分和电解质，临床上常用的有5葡萄糖氯化钠、
复方氯化钠、09氯化钠溶液等。3碱性溶液用于调节酸碱平衡失调，临床上常用的有4碳酸氢钠、14碳酸氢
钠、112乳酸钠、184乳酸钠等。4高渗溶液用于脱水利尿，临床上常用的有20甘露醇、25山梨醇和25～50
葡萄糖溶液等。（二）胶体溶液（colloidalsolutio
）1右旋糖酐扩充血容量、改善微循环。2羟乙基淀粉增加循环血量及心输出量。35白蛋白和血浆蛋白补充蛋白质以纠正低蛋白血症。
f4水解蛋白注射液补充蛋白以纠正低蛋白症。（三）静脉高营养液
高营养液能提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质。如复方氨基酸、脂肪乳等。
三、常用静脉输液的方法
一）密闭式周围静脉输液法▲头皮针静脉输液法1核对医嘱并检查药物（1）核对医嘱（操作前查对）根据医嘱严格执行查对制度，确保药液瓶签（药名、浓度、剂量）及给药时间和给药方法正确，避免差错事故发生。（2）检查药液的质量检查药液是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，将输液瓶上下摇动，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等。2加药（1）套上瓶套。（2）用开瓶器启开输液瓶铝r