经核→迷走神经→支气管平滑
肌
鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。
急性鼻炎的主要病因是病毒感染,最常见是鼻病毒。病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺
血、腺体分泌减少。进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加。
急性鼻炎可能的并发症有:鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎。
慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是:间隙性和交替性;慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是:持续
性。
萎缩性鼻炎(atrophicrhi
itis),是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎
症。发展缓慢,病程长,女性多见。
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别
症状和体征慢性单纯性
慢性肥厚性
鼻塞
间歇性,交替性
持续性
1
f鼻涕嗅觉减退
略多,粘液性不明显
不多,粘液或粘脓性,不易擤出可有
闭塞性鼻音无
有
耳鸣耳闭塞感无
可有
下鼻甲形态下鼻甲弹性
粘膜肿胀,暗红色,粘膜肥厚,暗红色,表面不平,
表面光滑
呈结节状或桑葚样,鼻甲骨大
柔软,有弹性
硬实,无弹性
对麻黄素反应有明显反应
小反应或无反应
治疗
非手术
以手术为主
变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称“花粉症”。发病机理属Ⅰ型变态反应,机体产生的特异性抗体是IgE。临床表现主要为:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
特应型个体,带有与变应性鼻炎发病有关的基因的个体。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性
炎症,可分为卡他期、化脓期和并发症期。主要的临床表现有全身症状和局部症状,后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛,一般而言,前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。急性上颌窦炎,晨起轻,午后重;急性筛窦炎,头痛较轻;急性额窦炎,前额周期性疼痛,晨起头痛,逐渐加重,至午后开始减轻,晚间完全消失,次日有重复发作。急性化脓性鼻窦炎的治疗原则是:根除病因,接触鼻腔、鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症。慢性鼻窦炎的局部症状有流脓涕、鼻塞、头痛(钝痛或闷痛)儿童鼻窦炎的并发症有:中耳炎、下呼吸道感染上颌骨骨髓炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎鼻出血的好发部位:利特尔区和克氏静脉丛鼻出血大致病因课分为局部性和全身性两类脑脊液鼻漏的临床表现、治疗原则:书鼻外伤的处理原则:防止窒息、止血和抗休克、解除呼吸困难、清创和抗感染、异物处理
【咽科学】咽自上而下可分为鼻咽、r