生B肾上腺皮质癌C肾上腺萎缩D异位ACTH综合征E肾上腺结核23女,42岁,近2年乏力、恶心、食欲差、皮肤变黑,血压9055mmHg,血钾40mmolL、血钠122mmolL,诊断的最可能病因是:A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质癌C肾上腺萎缩D异位ACTH综合征E肾上腺结核24对于特发性肾上腺萎缩所致的肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述正确的是:A间断用皮质激素替代治疗B间断用皮质激素替代治疗,应激时加量C用生理剂量的皮质激素替代治疗,终生恒定剂量服用D终生服用生理剂量的皮质激素替代治疗,应激时加量E终生服用大于生理剂量的皮质激素替代治疗,应激时加量25处理慢性肾上腺皮质功能减退症基础上发生的危象,下列哪项最佳:
fA输血、胶体等扩容糖皮质激素B输注葡萄糖盐水糖皮质激素C输注生理盐水糖皮质激素D输注生理盐水和糖升压药物E升压药物糖皮质激素二、A3和A4型题26~27题共用题干女,35岁。因纳亢、渐进性肥胖,乏力2年就诊。体检:身高160cm体重69kg,向心性肥胖,口唇有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压165100mmHg,OGTT血糖:空腹56mmolL,2小时86mmolL,血钾34mmolL。26最可能的诊断是:A肥胖症B糖耐量减低C高血压病D皮质醇增多症E醛固酮增多症27为明确诊断哪项检查最为重要:A再次OGTT试验B血浆皮质醇测定C血浆醛固酮测定D血儿茶酚胺测定E赛庚啶抑制试验测醛固酮
f28~32题共用题干女性,35岁,近半年向心性肥胖,乏力。皮肤可见色素沈着,紫纹,血压170100mmHg。血皮质醇增高,pH74,血钾37mmolL,B超提示双侧肾上腺增大28最可能的诊断是:A不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生B不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E依赖ACTH的Cushi
g病29如需鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项中最有意义的检验或试验是:A血皮质醇测定B24小时尿17羟、17酮C24小时尿游离皮质醇D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验30为确定库欣综合征的病变部位,下列各项中最有意义的检验或试验是:A血皮质醇测定B24小时尿17羟、17酮C24小时尿游离皮质醇D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验31为确定库欣综合征的病变部位,下列各项中最有意义的检查是:
fA垂体CT扫描B颅脑CT扫描C腹膜后充气造影D肾上腺血管造影E肾上腺CT扫描32如该患者最后确诊是垂体瘤致,其库欣综合征的治疗方法是:A经蝶鞍手术切除B一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除Cr