保险、团体人身意外伤害保险六部分,具体如下:1〕大额门诊起付线以下补充保险〔社保报销0元,费用范围免赔额2000元部分〕被保险人发生符合北京市大额医疗互助资金管理规定的合理且必需的门急诊医疗费用,我公
司对于大额医疗互助资金门急诊费用起付标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用,在扣除免赔额后,按赔付比例给付保险金。
2〕大额门诊补充保险〔社保报销180041800元部分〕被保险人发生的符合北京市大额医疗互助资金管理规定的合理且必需的门急诊医疗费用,我公司按大额医疗互助资金门急诊医疗费用起付标准之上、大额医疗互助资金门急诊医疗费用最高支付限额之下的需要被保险人个人负担的医疗费用,按赔付比例给付保险金。3)基本住院起付线以下补充保险〔社保报销0元、费用范围01300元部分〕被保险人发生符合北京市社会基本医疗保险统筹基金管理规定的合理且必需的医疗费用〔不含乙类药品和部分支付项目中需要被保险人先自付的部分〕,我公司对于统筹基金起付标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用,按赔付比例给付保险金。4)基本住院补充保险金〔社保报销范围130078531元部分〕被保险人发生符合北京市社会基本医疗保险统筹基金管理规定的合理且必需的医疗费用〔不含乙类药品和部分支付项目中需要被保险人先自付的部分〕,我公司按统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用,按赔付比例给付保险金。5〕大额住院补充保险〔社保报销范围78531200794元部分〕被保险人发生符合北京市社会基本医疗保险统筹基金管理规定的合理且必需的医疗费用〔不含乙类药品和部分支付项目中需要被保险人先自付的部分〕,我公司按统筹基金最高支付限额以
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f补充医疗保险方案说明
上、大额医疗互助资金住院医疗费用最高支付限额之下的需要被保险人个人负担的医疗费用,按赔付比例给付保险金。
6〕团体人身意外伤害保险金被保险人在保险期间内因一般意外伤害〔指外来的、突然的、非本意的、非疾病的身体伤害〕、或因交通工具〔航空、火车、轮船、汽车、自驾车〕导致意外伤害、残疾或身故的,我公司根据伤残程度按保险单载明的保险金额给付意外伤害保险金。
四、新华补充医疗保险方案报价
保险费测算依据人员状况:总人数95人,退休比0、平均年龄2830岁;保障需求:门诊200或300元免赔、住院0免赔,赔付比例50至90;保障期间:2009年1月1日至2009年12月31日。
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