定期进行一次抽查评议,加强病历书写考核,每月对各临床科室进行量化考评,一年来各临床科室扣罚绩效5000元,提高了甲级病历率,门诊病历和住院病历合格率均≥95,无丙级病历。六)、加大业务培训学习,提高业务技术水平。
成立了学习领导小组,年初拟定了培训学习计划,强化“三基、三严”学习,各科室每月一次“三基”业务学习,每季度一次“三基”技能考核,做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学习10次,邀请专家讲学2次,邀请专家指导手术2次,外派人员进修5人,引进专家1人,通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。
七)、强化医院感染管理,有效预防和控制医院感染。制定了院感方案,成立了领导小组,随时督查,层层签订了责任状,科主任、护士长为第一责任人,严格执行院感有关管理规定,严格执行无菌操作技术,按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作,加强了医疗废物的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。一人一针一管一用一灭菌执行率100;无菌手术切口感染率为0,一年来无院感发生。
f八加强药事管理,促进了临床合理用药。建立和完善医院药事管理组织,职责明确;定期召开药
事会,定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示;严格执行基药有关管理制度,做到3个100,未使用过期失效药品,保证临床用药安全有效;认真落实处方点评制度,每月对处方进行点评,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预;认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,与临床科室签订抗菌素使用责任状,坚持抗菌药物分级使用,开展合理用药培训及教育,做到合理用药;建立有效的药品不良反应事件处理程序,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作,完成了县卫计局下达的12件药品不良反应、5件器械不良反应报告例数,无药品重大不良反应事件发生;加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理,建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度,一年来无精麻药品安全事故发生。
九、强化临床输血管理,确保用血安全健全医院输血管理委员会及工作制度,落实临床输血申请登记制度和用血报批手续,建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度,规范了输血前感染筛查和输血相容性检测,完善各项记录,促进临床科学r