理评估】
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f1、受伤过程及有无其他并发症。2、病情评估3、对石膏固定的认知程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、石膏未干时暴露,以促其速干。3、石膏未干时,搬运病人应用手掌平托石膏,不可用手指抓捏,避免在石膏上压出凹陷,形成压迫点。在搬运、翻身或改变体位时,应注意保护石膏,防止折断。4、观察患肢末端是否存在血循环或神经感觉障碍。5、检查石膏边缘皮肤有无早期压疮,对石膏边缘皮肤及邻近石膏的骨突处进行按摩。肢体固定的病人用枕垫抬高患肢,以利肿胀的消除。6、石膏内有出血时,可渗透到石膏表面,为了明确出血是否继续,可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记录时间,并继续观察,如圈划的血迹边界不断加大,及时通知医生。7、保持石膏清洁、干燥。8、指导病人进行主动的肌肉舒张、收缩锻炼,未被固定的关节应早期活动,以促进肢体消肿。预防肌肉萎缩、关节僵硬等。病情允许时鼓励病人尽早下床活动。9、肢体肿胀消退易使石膏松动,及时通知医生更换石膏。【健康指导】1、告知病人石膏固定的时间及意义。2、瞩病人在石膏固定期间下床活动时应扶拐行走,避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗效果。3、石膏固定期间,可进行固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围以外的关节伸屈活动。
牵引病人护理【护理评估】1、骨折过程及有无并发症。2、病情评估
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f(1)生命体征。(2)有无糖尿病、高血压、心脏病等。(3)年龄、体重、皮肤完整性及对胶布有。(4)体位、肢体活动度,是否使牵引能维持在有效状态。(5)肢体骨折病人肢端血运、感觉、运动及关节活动情况。3、对牵引的认知程度及心理承受能力。4、家属对牵引治疗的认知程度及支持力度。5、自理能力。
皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净。(2)向病人及家属讲解牵引治疗的重要性及注意事项。(3)认真做好病人的心理护理,取得其配合。皮牵引后护理(1)病人卧硬板床,一般将床头或床尾抬高1530cm,利用体重与牵引方向形成反牵引力。(2)牵引病人进行床头交接班。(3)保持有效牵引:
1)将患肢置于功能位,下肢保持外展位。2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致。3)牵引重物保持悬空位。4)不可任意加减重量或放松牵引线。5)不可将被子压在牵引绳上,以免影响牵引力。(4)观察患肢血液循环状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿、过敏,发现异常及时处理。(5)小儿悬吊牵引,观察重量大小是否适当,以使臀部稍离床r