术前常规准备。3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理要点。（2）定时监测血压、心率、脉搏及呼吸的变化，发生异常及时通知医生。（3）行人工髋关节置换术后的病人，患肢保持外展中立位，髋关节不能外旋内收，可在双腿之间放置外展垫，以防髋关节脱位。
17
f（4）观察伤口引流液的量，颜色及性状，并进行记录。（5）预防褥疮、肺炎及尿路感染等并发症。（6）鼓励病人进高蛋白，高维生素，易消化的饮食。（7）鼓励病人多食蔬菜、水果，预防便秘。（8）给病人放置便盆时，应防止患侧髋关节外旋和内收，遵
医嘱指导病人进行活动患肢，屈膝、髋不得超过45度，术后第12天进行踝关节及股四头肌等长收缩，防止血栓的形成；术后第46天，床边坐起，脚踩小凳，屈髋90度，第7天，扶双拐下床活动，患肢不能负重。
【健康指导】1、继续进行患肢肌肉功能锻炼，防止关节僵直及肌肉萎缩。2、遵医嘱进行患肢负重行走，注意安全。3、非骨水泥固定者，2个月不能负重。4、术后半年内不能跷“二郎腿”、下蹲、盘腿、侧卧、坐矮椅子。
（二）人工膝关节置换术护理【概念】因骨性关节炎或类风湿关节炎等疾病，可使病人关节疼痛、肿胀、
活动受限、丧失劳动能力。人工膝关节的置换可以解除病人的疼痛，恢复其关节的功能。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征（2）膝关节活动状况（3）膝关节是否存在疼痛或其他不适等症状。2、对膝关节置换术的认知程度及心理承受能力。3、自理能力【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点2、术前护理（1）协助膝关节活动困难者，完成术前相关项目的检查。指导病人进行患肢股四头肌静力收缩的练习，每次静力收缩10秒，休息10秒，每10次为1组，每天完成510组。同时进行绳肌的静力收缩练习，踝关节屈伸肌的主动收缩。
18
f（2）向病人介绍术后康复训练的方法和程序。（3）教会病人正确使用拐杖行走的方法，为术后使用拐杖行走做好准备。（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理要点。（2）弹力绷带包扎患肢，用软枕抬高30度，以利静脉回流，减少肿胀，防止静脉血栓的发生。（3）保持关节引流通畅，观察引流液的量、颜色和性状。（4）关节冷敷，可减少疼痛和关节内出血。（5）手术当天指导病人用力伸直膝关节，踝关节背屈，再收缩的锻炼，以达到股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。（6）术后第2天指导病人进行按压关节，使患肢尽量伸直，每次维持5分钟。（7）术后第r