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表号：DJSC41工程名称：编号：致项目监理部：
现报上工程设计变更通知单，请会检。附件：
设计承包单位（章）设计工程师：日项目监理部审查意见：期：
项目监理部（章）：总监理师：
专业监理工程师：日期：
f本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存份。
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