姓名：
性
别：
年龄
01头痛或长期头痛
健康自测100问
26眼睛红血丝、黑眼圈
51反复咳嗽
编号：日期：
76四肢浮肿、麻疼
02头晕
27脂肪肝
52气喘
77腰酸背痛
03健忘、头脑不清
28灰指甲手脚、倒刺
53脂肪瘤
78手脚易抖
04注意力不集中
29白内障
54消化不良
79容易被吓
05高低血压或血脂
3O高、低血糖或待查
55食量突然增减
8O不孕不育
06失眠、睡不安宁
31喜吃甜食
56偏食或厌食、食欲不振
81女性痛经
07懒床睡不饱
32体乏、倦怠
57排便不是4A级
82月经不调
08喜吃咸食
33体重不正常增减
58常腹泻
83分泌物异常
09胸口烦闷、心慌
34肥胖或太瘦
59喜吃辛辣食物
84其它妇科疾病
10舌头肿胀发炎
35身体异味
6O易排气、胀气
85精神紧张
11牙齿松动易脱落
36口干舌燥
61易打嗝、呕吐
86易梦、易做噩梦
12刷牙易流血
37手脚冰冷
62口腔异味或口苦
87晕车
13身体局部麻木
38富贵手、手脚脱皮
63口腔发炎
88常感冒并不易痊愈
14肌肉酸痛
39香港脚脚垫脚后跟疼
64手足易潮
89常上火发炎
15肩膀僵硬疼痛
4O潮热潮红畏寒
65痔疮
9O体温较热
16脊椎僵硬疼痛
41易出汗（或不出汗）
66胃炎或肠炎
91易流鼻血
17关节痛或有变形
42皮肤过干或过油
67溃疡（口、胃、肠）
92十指没有小月牙
18骨质疏松、易骨折
43皮肤易长异物
68结石（胆、肾、尿道）
93免疫力低下
19易抽筋
44皮肤粗糙、暗淡
69尿色深、浊、有沫
94常熬夜
20易怒、心情郁闷
45皮肤易过敏起疹
7O尿频、尿急、频繁起夜
95大烟大酒
21眼睛酸胀痛
46皮肤易发痒
71尿等待、尿不禁（尽）
96不太运动
22眼疲劳或眼痒
47易咳、咽喉炎、气管炎
72尿痛、尿分叉
97爱吃宵夜
23眼怕光或眼跳
48易打喷嚏
73痛风、高尿酸
98遗传史或既往病史
24眼干或易流泪
49经常流鼻水、鼻炎
74耳鸣、耳背、耳痒
99现正服用何种药物
25眼屎多或迷糊飞蚊
5O鼻塞呼吸不畅、打鼾
75易掉头发
0113血循环系统
1419运动系统5468消化系统69
84泌尿生殖系统i
说明：符合的项目
请打“√”，为准
治病很重要，消除得病因素更重要
1OO是否做过手术
症状就是疾病的前兆
2346789202326283437425455565758616264758285868794
fr