和运动神经阻滞。
表现为注药后迅速出现（一般5分钟内）意识不清、双瞳孔扩大固定、呼吸停止、肌无力、低血压、心动过缓、甚至出现室性心律失常或心跳骤停。预防（1）正确操作，确保局麻药注入硬膜外腔：注药前回吸确认无脑脊液回流，缓慢注射及反复回吸；
（2）强调采用试验剂量，试验剂量不应超过脊麻用量（通常为2利多卡因3～5ml），并且有足够观察时间（不短于5分钟）；（3）如发生硬膜穿破建议改用其他麻醉方法。如继续使用硬膜外腔阻滞，应严密监测并建议硬膜外腔少量分次给药。治疗（1）建立人工气道和人工通气；（2）静脉输液，使用血管活性药物维
持循环稳定；
423下载文档可编辑
f（3）如发生心跳骤停应立即施行心肺复苏；
（4）对患者进行严密监测直至神经阻滞症状消失。
（四）异常广泛地阻滞脊神经异常广泛地阻滞脊神经是指硬膜外腔注入常用量局麻药后，出现异常广泛的脊神经被阻滞现象。
其临床特征为：延迟出现（10～15分钟）的广泛神经被阻滞，阻滞范围呈节段性，没有意识消失和瞳孔的变化，症状可不对称分布。发生原因（1）局麻药误入硬膜下间隙；
（2）患者并存的病理生理因素：如妊娠、腹部巨大肿块、老年动脉硬化、椎管狭窄等，致使潜在的硬膜外间隙容积减少。
预防椎管内阻滞应采用试验剂量。
对于妊娠、腹部巨大肿块、老年动脉硬化、椎管狭窄等患者局麻药的用量应酌情减少。治疗
523下载文档可编辑
f异常广泛地阻滞脊神经的处理原则同全脊髓麻醉，即严密监测、注意维持呼吸和循环功能稳定，直至局麻药阻滞脊神经的作用完全消退。（五）恶心呕吐
恶心呕吐是椎管内阻滞常见的并发症，脊麻中恶心呕吐的发生率高达13～42。女性发生率高于男性，尤其是年轻女性。
发生诱因（1）血压骤降造成脑供血骤减，
呕吐中枢兴奋；（2）迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增强；（3）手术牵拉内脏。
危险因素阻滞平面超过T5、低血压、术前应用阿片类药物、有晕动史。治疗
1一旦出现恶心呕吐，立即给予吸氧，嘱病人深呼吸，并将头转向一侧以防误吸
2同时应检查是否有阻滞平面过高及血压下降，并采取相应措施，或暂停手术以减少迷走刺激，或施行内脏神经阻滞；
3若仍不能缓解呕吐，可考虑使用氟哌利多等药物；
623下载文档可编辑
f4高平面（T5以上）阻滞所致的恶心呕吐应用麻黄碱或阿托品有效。
六尿潴留椎管内阻滞常引起尿潴留，需留置导尿管，延长门诊患者出院时间。
尿潴留由位于腰骶水平支配膀胱的交感神经和副交感神经r