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浅谈急性上消化道出血的急救和护理
作者：季永梅来源：《中国实用医药》2012年第20期
【摘要】目的探讨上消化道出血的护理体会措施。方法通过回顾性分析2010年10月我科收治的65例上消化道出血患者，对其采取急救治疗，病情监测，心理护理，用药护理，基础护理及出院指导。结果经过积极救治与护理65例患者均好转出院。结论积极有效的救治护理是抢救患者生命的关键措施之一，亦是提高患者生活质量的有效途径。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理
作者单位：224300江苏射阳县人民医院急性上消化道大出血性是指各种病因引起的数小时内出血量超过1000ml以上或循环血容量的20的急性出血。其临床表现为呕血和大量柏油样便或血样便，伴有血压下降等周围循环的征象，是常见的临床急症，死亡率高，积极有效的抢救治疗护理措施至关重要。优质护理是促进疾病好转，延长出血周期，减少血次数的重要措施之一。现将我院2010年5月至2011年3月收治的急性上消化道大出血的护理体会总结如下。
1资料与方法
一般资料本组病例65例，其中男55例，女10例，年龄1874岁。肝硬化门脉高压出血42例，急性胃黏膜病变5例，消化性溃疡11例，消化系统肿瘤7例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。经过治疗护理，治愈42例，好转16例，自动出院3例，转外科手术2例，病情恶化2例。
方法65例患者入院后给予卧床休息，吸氧，并立即开放静脉通道，遵医嘱用药，心电监护监测生命体征变化，给予积极地心理护理和基础护理，在生命体征稳定，出血情况缓解后胃镜检查，确诊病情后再给予对症治疗。
结果65例病例经过积极的治疗和护理，治愈42例，好转16例，自动出院3例，转外科手术治疗2例，病情恶化死亡2例，本组病例均得到随诊，出院后均能按指导用药，饮食，休息，对医疗护理满意。
2护理
急救护理立即将患者送入重症监护病房，绝对卧床头偏向一侧，吸氧，保持呼吸道通畅，立即开放静脉通道，病情危重建立两条静脉通道，及时补充血容量，迅速明确病因及病
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史。正确估计出血量。必要时配血，输血，给予心电监护，及时执行医嘱，密切观察病情变化，做好记录。
病情监测①观察生命体征：24h心电监护，观察体温，脉搏，血压以及血氧饱和
度，急性上消化道大出血可导致休克，主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩
小，脉搏的改r