美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
患者:
性别:
年龄:
床号:
填写医生:
项
目
评分标准
1a意识水平:
0清醒,反应灵敏
即使不能全面评价(如气管插管、语言1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指
障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必
令
须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺
应时(不是反射)才能记录3分。
激才有非刻板的反应
3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无
反应、软瘫、无反射
1b意识水平提问:
0两项均正确
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语1一项正确
和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、2两项均不正确
气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他
任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。
可书面回答。
得分
1c意识水平指令:
0两项均正确
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初1一项正确
反应评分,有明确努力但未完成的也给分。2两项均不正确
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评
分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予
适当的指令。
2凝视:
0正常
只测试水平眼球运动。对随意或反射性1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强
眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射
迫凝视或完全凝视麻痹)
性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克
肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试
服)
的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他
视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射
性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一
侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻
痹。
f3视野:
0无视野缺损
若能看到侧面的手指,记录正常,若单1部分偏盲
眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非2完全偏盲
对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任3双侧偏盲(包括皮质盲)
何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果
用于回答问题11。
4面瘫:
0正常
1轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5、6上下肢运动:
上肢:
置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒
90o,
1能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其
仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位抬高
他支持物
30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,2试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o
记1~4分。对失语者用语言r