别由麻醉医师在相应“□”打“√”。⑤随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。
f手术风险评估流程
病情评估术前医师按照手术风险评估表对病人评估,内容包括心理评估
评估结束后拟定手术方案
告知患者评估结果及手术方案,嘱患者或委托人签名
评估有疑问或困难,组织会诊并上报医教科
附件1:德庆县人民医院手术风险评估表附件2:《手术风险评估表》(试行)使用说明
f附件1:手术风险评估表
科室:床号:姓名:住院号:日期:年月日拟实施手术名称:
1、手术切口清洁程度
I类手术切口(清洁手术)□0III类手术切口(清洁污染手术)□0开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施的切口□1□1手术野无污染;手术切口周边无炎症;患者没有进行气道、食道和或尿道插管;患者没有意识障碍
II类手术切口(相对清洁手术)
IV类手术切口(污染手术)
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。
患者进行气道、食道和或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
手术医生签名:
2、麻醉分级ASA分级
P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病□□001111
3手术类别
1浅层组织手术2深部组织手术3器官手术4腔隙手术□□□□
P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力□P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人P6:脑死亡的患者麻醉医生签名:□□□
4、手术持续时间
T1:手术在3小时内完成T2:完成手术,超过3小时□□01随访:切口愈合与感染情况切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□深层感染□
急诊手术巡回护士签名:手术风险评估:手术切口清洁程度(
□
在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后,分值相加即可完成!分)麻醉ASA分级(2□3□分)手术持续时间(分)分,
NNIS分级:0□1□
f附件2:《手术风险评估》(试行)使用说明
卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,是具体落实的措施。各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据本院实际情况,制定具体的流程。每一例手术r