实验室委托单填写模式
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December102020
f河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单
HBBYGL532016
施工单位XXXX
建设单位：XXXX
工程名称XXXX
使用部位：XXXX
样品名称：热轧光圆钢筋（HPB300规格：XX产地：XXXX
样品数量：5根代表批量：60t原检编号炉批号：XXXX检验类别：委托
样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸
检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差
检测依据：GB149912008
见证单位XXXX
见证人：XXXX
联系单位地址
联系电话：XXXX
样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀
检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样
备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。XXXX处必须填写）
说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要
求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX
委托人XXX
收样人：
河北博业建设工程质量检测有限责任公司
f施工单位XXXX
检验（试验）委托单
HBBYGL532016
建设单位：XXXX
工程名称XXXX
使用部位：XXXX
样品名称：蒸压加气混凝土砌块规格：XX（写原始尺寸）产地：XXXX
样品数量：18块代表批量：1万块原检编号炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：随机取样
检验目的及项目：抗压强度、干密度
检测依据：GB119682006
见证单位XXXX
见证人：XXXX
联系单位地址
联系电话：XXXX
样品状态：尺寸符合，表面平整，无缺棱掉角
检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样
备注：（XXXX处必须填写）
说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要
求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX
委托人XXX
收样人：
河北博业建设工程质量检测有限责任公司
检验（试验）委托单
f施工单位XXXX
HBBYGL532016
建设单位：XXXX
工程名称XXXX
使用部位：XXXX
样品名称：热轧带肋钢筋（HRB400规格：XX产地：XXXX
样品数量：5根代表批量：60t原检编号炉批号：XXXX检验类别：委托
样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸
检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差（钢筋牌号带E的增加最大力下总伸
长率）
检测依据：GB149922007
见证单位XXXX
见证人：XXXX
联系单位地址
联系电话：XXXX
样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀
检验后样品的处理方式：r