：血淀粉酶：病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。
尿淀粉酶：病后1214小时开始升高，下降缓慢，持续12周。
8答：屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空
肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。
9答：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
10答：（1）反复呕血或黑便次数增多；（2）外周循环衰竭经补液及输血后未见改善；（3）红
细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降，网织红计数持续升高；（4）补液与尿量足够时，血尿素
氮仍持续升高。
11答：胃食管返流病（GERD）是指胃十二指肠内容物返流入食管引起烧心等症状，可引起返流性
食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。
典型临床表现：烧心、返流（返酸、返食）、胸骨后疼痛。
12
项目
溃疡性结肠炎
克罗恩病
症状
脓血便多见
有腹泻但脓血便少见
病变分布
病变连续
呈节段性
直肠受累
绝大多数受累
少见
末段回肠受累
罕见
多见
肠腔狭窄
少见，中心性
多见，偏心性
瘘管形成
罕见
多见
内镜表现
溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗纵形溃疡，伴周围粘膜正常
粒状，脆性增加
或鹅卵石样改变
固有层全层弥漫性炎症、隐窝脓裂隙状溃疡、上皮样肉芽
活检特征
肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞肿、粘膜下层淋巴细胞聚
减少
集、局部炎症
f13答：（1）立即脱离中毒现场；（2）清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物；（3）如有可能，选用特效解毒药；（4）对症治疗。
14答：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红，肺湿罗音消失和心率加快。15答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体（消化腺和汗腺）兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加血管收缩血压增高、心跳加快、心律失常。16答：（1）药物直接作用：胃内酸性环境下NSAID呈非离子状态，弥散入胃黏膜上皮细胞内，而细胞内较高pH环境下药物离子化在细胞内集聚，细胞内高浓度NSAID损害胃黏膜上皮细胞；（2）抑制生理性前列腺素E合成和分泌：抑制了COX2活性的同时抑制了COX1活性。17答：（1）防御因素减弱：包括粘液屏障和HCO3屏障、黏膜屏障（上皮细胞）、粘膜下丰富血流（上皮后）、胃肠激素（前列腺素E、表皮生长因子r