四川市政道路工程竣工验收备案表
f房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
f房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位雅安经济开发区发展投资有限公司
名称
备案日期工程名称
2015年6月22日四川雅安经济开发区永兴片区主干路网建设工程（一期）一标段（名
兴草大道南段）
工程地点四川雅安经济开发区规划范围
建筑面积名兴草大道南段全长约4191米、道
（m2）
路宽度为24米，桥梁三座
结构类型

工程用途
市政道路
开工日期
2014年4月28日
竣工验收日期
2015年4月22日
项目经理
叶东成
施工预决
算

施工图审
合格
f查意见
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督机构
名称
江苏省城市规划设计研究院
宏盛建业投资集团有限公司
成都交大工程建设监理有限公司
资质等级
资质等级
资质等级
甲级壹级甲级
雅安市建筑工程质量安全监督站
f设计单位意见
施工单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）年月日
单位（项目）负责人：
（公章）年月日
监理单位意见
建设单位意见
总监理工程师：
（公章）年月日
单位（项目）负责人：
（公章）年月日
f1、勘察单位对工程勘察文件的质量检
查报告；
2、设计单位对工程设计文件的质量检
查报告；
工
3、施工单位对工程施工质量的检查报
程竣告，包括：单位工程、分部工程质量自评记
工验
录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、
收建筑构配件、商品混凝土、设备的出场合格备案证和进场实验报告的汇总表，涉及工程结构
文件
安全的试块、试件以及有关材料的试（检）
目验报告汇总表和强度合格评定表，室内环境录
检验报告，工程开、竣工报告；
4、监理单位对工程质量的评估报告；
5、地基与基础、主体结构分部工程以
及单位工程质量验收报告；
6、有关工程质量检测和功能试验资
f料；7、建设行政主管部门、质量监督机构
责令整改问题的整改报告；8、验收人员签署的竣工验收原始文
件；9、竣工验收遗留问题的处理结果；
10、施工单位签署的工程质量保修书；11、法律、规章规定必须提供的其他文件。该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
备案意见
备案机关负责人
（公章）年月日
备案经手人
f备案机关处理意见：
（公章）年月日
ffr