大学生社会实践活动写实记录及考核登记表
姓名：学院：专业：年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□良好□合格□不合格学号：
评定等次：□优秀所在团支部指导教师签名：
共青团山东女子学院委员会年月日
f填表说明
1本表用于我校大学生社会实践经历的写实记录和登记考核，一律使用黑色钢笔或签字笔填写，不得打印。内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位个人、指导（评价）教师、辅导员或班主任、学院团总支等分别填写。2本表由学校在暑期前统一下发。次学期开学后和社会实践报告及辅助性证明材料一并收回。成绩考核完毕后由各学院团总支收齐，以团支部为单位按照学校必修课试卷归档要求装订成册，由各学院存档。3表A为大学生社会实践活动写实记录，主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写。活动日志根据实践天数可另附页。4表B为大学生社会实践活动考核登记表，内容由学生、实践单位、团支部、指导（评价）教师、学院团总支分别计算、评价和认定填写。5实践接收单位对学生的评价意见，由实践接收单位联系人签署，如果实践活动无固定的接收单位，则“实践地、接收单位信息及评价意见”栏应由辅导员或班主任填写，但学生必须同时提供实践过程照片、录音、录像、实物等相关辅助性材料，无法提供证明材料的所填信息无效。6指导（评价）教师需结合活动日志和调研报告，从选题角度、调查论证、方案设计与技能、分析与解决问题的能力、工作量与工作态度、论文质量、日志与调研报告的一致性等方面填写评价内容。7表格所有内容须如实填写，所附材料须真实可信，对在社会实践活动考核工作中弄虚作假者，当年社会实践活动考核定为不合格。8此表适用于团队活动和分散实践活动，团队实践请写明个人分工和实践天数。
fA大学生社会实践活动写实记录
活动名称组织形式活动类别活动主题和内容活动时间活动地点年月日：年月日年月日（）分散活动：＿＿天（）团队活动，分工：□科技服务□文化服务□卫生服务□支教□关爱农民工子女行动□公益劳动和文明建设，＿＿天□社会调查□其他
活动日志（以天为单位记录活动的地点、区域，内容及体验、收获与感受，可另附页）每日记录不少于200字
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