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盐酸羟考酮治疗晚期中重度癌痛的疗效评价
作者：王秀文易基群梁继珍潘兆军来源：《中国实用医药》2014年第12期
【摘要】目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的疗效。方法76例晚期癌症伴重度疼痛患者，随机分为两组，各38例。对照组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗，观察组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果两组间疗效及不良反应对比，差异无统计学意义（P005）。结论盐酸羟考酮与硫酸吗啡都能有效缓解晚期癌症中重度癌痛，两者疗效相当。【关键词】硫酸吗啡；盐酸羟考酮；癌痛癌性疼痛（癌痛）是疼痛部位将需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是癌晚期患者最常见也是最难以控制的并发症之一1。给予癌症患者应用镇痛药物可有效控制癌痛，使患者较为舒适的带瘤生存，一定程度提高了患者的生活质量2。本探究对本院收治的76例晚期癌症伴重度疼痛患者分别应用盐酸羟考酮和硫酸吗啡治疗，以便观察分析两者的疗效及毒副反应。现报告如下。1资料与方法11一般资料选取自2011年7月～2012年10月本院收治的76例晚期癌症患者作为研究对象随机分为两组对照组和观察组，每组38例。对照组中男22例，女16例，年龄58～79岁，平均年龄（692±85）岁。观察组中男20例，女18例，年龄60～81岁，平均年龄（715±92）岁。两组晚期癌症患者的年龄、体重、VAS评分等一般资料对比，差异无统计学意义（P005），具有可比性。见表1。12方法①对照组：采用硫酸吗啡片（萌蒂制药有限公司）将治疗分为两个阶段。第一阶段：用药初始剂量为1片次（30mg片），每12小时给药一次，通过剂量滴定方法对用量进行逐步调整，24h内按50～100剂量递增，72h控制患者疼痛评分在3分以内，同时要求患者整片吞服本药，根据情况给予抗抑郁、抗惊厥等辅助药物。出现暴发痛时，及时给予即释吗啡处理；②观察组：给予口服盐酸羟考酮片（萌蒂制药有限公司），用药初始剂量为1片次（10mg片），每12小时给药一次；根据疼痛评定结果调整用药剂量和时间，直至无痛或基本无痛，剂量滴定原则与对照组相仿。与对照组一样，每位患者疗程不应少于两周。服药期间患者出现不良反应，应给予对症治疗，对于便秘者可给予果导或杜秘克通便，严重便秘者可给予灌肠，恶心呕吐者给予胃复安或昂丹司琼以缓解，排尿困难者可给予导尿处理等。13疗效观察
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131疼痛评定标准采用视觉模拟评r