胃网膜左淋巴结的淋巴,通过沿胰上缘脾动脉分布的胰上淋巴结汇入腹腔淋巴结。⑥其它途径:胃的淋巴管与邻近器官亦有广泛联系,故胃癌细胞可向邻近器官转移。另外,还可通过食管的淋巴管和胸导管末段逆流至左锁骨下淋巴结。Coui
aud肝段(5叶8段)肝左半肝尾状叶(段I)左外叶左外上段(段II)左外下段(段III)左内叶(段IV)右半肝右前叶右前下段(段V)右前上段(段VIII)右后叶右后下段(段VI)右后上段(段VII)肝叶、肝段化分法①正中裂:内有肝中静脉走行,分肝为左、右半肝,直接分开相邻的左内叶(段IV)与叶前叶(段V和段VIII)。正中裂在肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线;在肝脏面,经胆囊窝中份,越横沟入腔静脉沟。
f②背裂:位于尾状叶前方,将尾状叶与左内叶和右前叶。它上起自肝左、中、右静脉出肝处(第二肝门),下至第一肝门,在肝上极形成一弧形线。③左叶间裂:内有左叶间静脉和肝门静脉左支矢状部走行,分开左内叶(段IV)和左外叶(段II和段III)。左叶间裂在肝膈面为肝镰状韧带附着线左侧1cm范围内与下腔静脉左壁的连线;于脏面,肝圆韧带裂和静脉韧带裂。④左段间裂:内有肝左静脉走行,分左外叶为左外上段(段II)和左外下段(段III)。段II较小,段III较大,二者呈后上与前下的重叠关系。左段间裂在肝膈面为下腔静脉左壁至肝左缘上、中13交点的连线,转至脏面止于左纵沟中点稍后上方处。⑤右叶间裂:内有肝右静脉走行,分开右前叶与右后叶。右叶间裂在肝膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹中点右侧的肝下缘外、中13交点的连线,转至脏面,连于肝门右端。⑥右段间裂:胆总管的分段与毗邻关系①十二指肠上段(第一段):在肝十二指肠韧带内,自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。此段沿肝十二指肠韧带右缘走行,胆总管切开探查引流术即在此段进行。②十二指肠后段(第二段):位于十二指肠上部的后面,向下内方行于下腔静脉的前方,肝门静脉的右方。③胰腺段(第三段):弯向下外方,此段上部多由胰头后方经过;下部多被一薄层胰组织所覆盖,位于胆总管沟内。④十二指肠壁段(第四段):斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹(Vater壶腹),借十二指肠大乳头小孔开口于十二指肠腔。阑尾常见的位置①回肠前位:约占28%,阑尾在回肠末部前方,尖向左上,炎症时右下腹压痛明显。②盆位:约占26%,阑尾跨腰大肌前面入盆腔,尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏r