部的毗邻①前方为胸骨柄、胸骨甲状肌和胸骨舌骨肌的起始部、胸腺遗迹(小儿为胸腺)、左头臂静脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉和心丛等。②后方邻接食管,后外有喉返神经。③左侧为左迷走神经和锁骨下动脉。④右侧有奇静脉弓,右前方有右头臂静脉。心包的构成①纤维心包:位于外层,是一底大口小的锥形囊,心包窦①心包横窦:位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分,其大小可容纳一指,心脏手术阻断血流,可经此钳夹升主动脉和肺动脉干。②心包斜窦:位于心底后面,两侧肺上、下静脉,下腔静脉,左心房后壁与心包后壁之间。心直视手术时,可经此放置控制下腔静脉的沙袋。③心包前下窦:浆膜心包壁层的前部与下部移行处所夹的腔隙,深1~2cm,位置较低,心包积液时,液体首先积聚与此,心包穿刺时常在左剑肋角处进针。心包的毗邻①前方隔着肺和胸膜与胸骨体和第2~6肋软骨相邻并有纤维结缔组织与胸骨体后面相连,称胸骨上、下韧带。②后面有主支气管、食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉和半奇静脉。
f③两侧为纵隔胸膜,并有膈神经和心包膈动、静脉自上而下穿行于心包与纵隔胸膜之间。④上方有升主动脉、肺动脉干及上腔静脉。⑤下方邻膈和下腔静脉,并与膈中心腱紧密愈合。食管胸部的毗邻①食管前方,第4胸椎以上,食管与气管、气管杈、主动脉弓、左锁骨下动脉和左喉返神经等相邻;4胸椎以下,第食管前面依次与左主支气管、左心房的后面、左迷走神经和气管杈淋巴结等相邻。②食管后方,食管与脊柱之间的间隙称食管后间隙。在第4胸椎以上,该间隙内只有少量结缔组织。在第5胸椎以下,食管后间隙内有奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、胸主动脉和右肋间后动脉。③食管左侧,在第4胸椎以上,食管与左锁骨下动脉、胸导管上份、主动脉弓和左纵隔胸膜相邻,第5~7胸椎处,食管与胸主动脉相邻,在第8胸椎以下,食管又与左纵隔胸膜相接触。④食管右侧,有奇静脉和右纵隔胸膜。胸导管行程:起自乳糜池,经膈的主动脉裂孔入胸腔后纵隔,在胸主动脉和奇静脉之间上行,至第5胸椎平面斜行向左,沿食管左缘与左纵隔胸膜之间上行至颈部,注入左静脉角。毗邻:①下段(第5胸椎平面以下),前方有食管,后方为右肋间后动脉和脊柱,左侧邻胸主动脉,右侧是奇静脉和纵隔胸膜。②上段(第4胸椎平面以上):前方有颈总动脉,后方有脊柱,左侧有锁骨下动脉和纵隔胸膜,右侧有食管和左喉返神经。腹部腹外斜肌腱膜r